А А А
Версия для слабовидящих Обычная версия

Новости БУЗ ВО «Воронежская станция скорой медицинской помощи»

Назад к списку 25.12.2016

Здоровый образ жизни

В рамках реализации федеральной информационно-коммуникационной кампании, направленной на популяризацию здорового образа жизни, предлагаем Вашему вниманию информационные материалы, подготовленные ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Атака на мозг

К одним из самых грозных факторов риска, который может привести к развитию инсульта, неврологи относят транзиторные ишемические атаки (ТИА). Врачи называют их преходящими нарушениями мозгового кровообращения, причем ключевое слово в данном определении - «преходящие». Потому что все симптомы, а среди них потеря сознания, онемение руки или ноги, нарушение речи, иногда полная слепота, проходят в течение нескольких минут (максимум в течение суток). Однако после того как состояние пациента нормализуется, риск развития инсульта увеличивается в разы.

Испытание для сосудов

По данным исследований, у больных, перенесших ТИА, риск инсульта в первый месяц после сосудистого события достигает 4-8%, в первый год - 12-13%, а примерно у каждого четвертого пациента (24-29%) - в течение пяти лет. Есть и другие сведения, согласно которым риск инсульта у больных с ТИА возрастал в 13-16 раз в первый год и приблизительно в семь раз - в течение последующих пяти лет. Все эти данные свидетельствуют о том, что транзиторные ишемические атаки - фактор риска, который необходимо держать под контролем, чтобы избежать инвалидности и самого худшего - летального исхода.

Спровоцировать развитие преходящих нарушений мозгового кровообращения может сужение (стеноз) или закупорка (окклюзия) сосудов головного мозга. И в частности, сонной (каротидной) артерии, которая снабжает кровью и кислородом большую часть головы. А среди главных причин, приводящих к сужению или закупорке просвета сосудов, является атеросклероз, в результате которого на внутренней поверхности артерий образуются бляшки, замедляющие кровоток. Что в конечном итоге провоцирует нарушение кровоснабжения головного мозга. И если бляшка очень крупная или на ней образуются тромбы (сгустки крови), возможна полная закупорка артерии.

Где тонко, там и рвется

Проанализировав истории болезней пациентов, перенесших ТИА, медики пришли к выводу, что симптомы этого заболевания напрямую зависят от того, где произошла гипоперфузия (замедление кровотока в определенной зоне головного мозга). Так вот при стенозе сонной артерии пациенты, как правило, жаловались на туман в глазах, нечеткое изображение, иногда у них развивалась кратковременная полная слепота. Если из-за стеноза снижалось давление в сосудах полушарий головного мозга (полушарная ишемия), это приводило к двигательным нарушениям, развитию слабости, реже регистрировались параличи, снижалась чувствительность (онемение), нарушались речевые способности. А, к примеру, транзиторные нарушения кровообращения в передней мозговой артерии сопровождались развитием слабости в одной из ног.

Причем ученые проанализировали взаимосвязь степени стеноза и его локализации с частотой развития в последующем инсультов. И если сужение внутренней сонной артерии составляло более чем 70%, риск развития инсульта в течение ближайших двух лет увеличивался почти на 40%. В то время как нарушения кровообращения, сопровождающиеся нарушениями зрения, имели более оптимистичные прогнозы.

Самое печальное, что в половине случаев временного выпадения каких-либо моторных, речевых или иных функций мозга, характерных для ТИА, больные вообще не обращались к врачам. Таковы данные английских исследователей. Хотя практика показывает, что именно оперативная диагностика сосудистого нарушения позволяет минимизировать негативные последствия. Промедление с установлением диагноза вообще крайне опасно, потому что повышает риск развития инсульта.

Не допустить беды

Чтобы улучшить прогноз пациентов, перенесших ТИА, врачи рекомендуют провести немедленную госпитализацию. Кроме того, для выработки эффективной тактики лечения, необходимо уточнить конкретные преходящие симптомы нарушения мозгового кровообращения, которые могли быть у больного. Например, одним из важных симптомов, свидетельствующих об образовании атеросклеротической бляшки в сонной артерии, является кратковременная слепота. По данным английских медиков, у каждого пятого пациента сосудисто-мозговая недостаточность проявляется именно этим симптомом.

Для профилактики ТИА первоочередной мерой является регулярное обследование пациентов старше 40 лет у невролога, который должен провести диагностику сосудов шеи. При поражении сонных артерий систолический шум обнаруживается в 70% случаев, и он сам по себе является точным подтверждением выраженного поражения сосудов. В некоторых случаях, чтобы избежать развития ТИА и инсульта, больным рекомендуют провести операцию.

Кроме того, существенно улучшить клиническую картину помогают направленные на снижение факторов риска профилактические мероприятия, на которых в настоящее время делает акцент Минздрав РФ. Замечено, что наиболее часто инсульт развивается у пациентов, имеющих в анамнезе, помимо атеросклероза, сахарный диабет и гипертонию. Этот факт объясняется тем, что все перечисленные заболевания ухудшают состояние сосудов. Немаловажным является также образ жизни пациента. Такие вредные привычки, как курение, неправильное питание, приводящее к накоплению избыточного веса, в несколько раз увеличивают риск возникновения инсульта. К сожалению, многие пациенты задумываются об этом слишком поздно, когда уже произошла первая атака на мозговое кровообращение.

«Легкая» смерть

Внезапная сердечная смерть – это желудочковые нарушения ритма сердца. Его мышечные волокна начинают сокращаться хаотично, разрозненно, и сердце перестает работать как насос, подающий кровь к другим органам и тканям. Ежегодно от внезапной смерти умирает почти 300 тысяч россиян.

Но человека, по сути, находящегося в состоянии клинической смерти, еще можно спасти. Есть всего несколько минут, и промедление с каждой минутой уменьшает шансы на спасение на 10%.

Если вы рядом

Если повезло, и приступ случился в больнице, пострадавшему тут же введут нужные лекарства и сделают массаж сердца с помощью дефибриллятора. Но это – редкость. На то это состояние и внезапное, что может произойти где и когда угодно. Рядом может оказаться каждый из нас, и именно от наших действий будет зависеть чья-то жизнь.

Этих действий, которые нужно совершить за считанные минуты, всего два – компрессия грудной клетки (или непрямой массаж сердца) и искусственное дыхание (вентиляция легких). Обучится им не так сложно, как представляется.

Например, непрямой массаж (его одного часто бывает достаточно) нужно начинать с нанесения резкого удара кулаком или ребром ладони в область сердца. Далее:

- положите одну руку на центр грудной клетки, вторую сверху, сцепите пальцы в замок;

- нажимайте на грудную клетку с частотой 100-120 качков в минуту с глубиной 5-6 сантиметров. Не бойтесь нажимать сильно;

- продолжайте движения до приезда «скорой».

Когда 5% - много

Важно помнить, что причиной приступа могут быть сердечно-сосудистые заболевания. В 80% случаев - это ишемическая болезнь сердца. Человека, на первый взгляд, ничего не беспокоит, он спокойно себе живет, и клинически болезнь никак не проявляется. Но атеросклеротический процесс в сосудах, питающих сердце, уже запущен. В какой-то момент атеросклеротическая бляшка надрывается и образуется тромб с развитием инфаркта миокарда и желудочковой аритмии. Человек падает и умирает.

Но это только выглядит как моментальная внезапная смерть. А организм к такому исходу, оказывается, долго шел. Поэтому следует, как можно раньше определить, входите ли вы в группу риска. В ней, прежде всего, находятся люди, уже побывавшие в клинической смерти. На втором месте – те, кто перенес инфаркт миокарда. На третьем – больные с сердечной недостаточностью.

Меньше всего шансы упасть замертво – около 5% - у людей, которые считаются относительно здоровыми, но ведут неправильный образ жизни – курят, мало двигаются, нерационально питаются, имеют лишний вес или ожирение и высокое артериальное давление. Но таких людей – больше половины, поэтому их доля в структуре внезапной смертности значительная.

Поэтому врачи не устают повторять: здоровье – в руках нас самих. И правильный образ жизни – именно тот инструмент, с помощью которого можно поддержать и укрепить здоровье, а также избежать внезапной сердечной смерти, какой бы легкой она не была.

ЗОЖ – побег от инсульта

Всемирный день борьбы с инсультом, который ежегодно отмечается 29 октября, в этом году пройдет под девизом: «Инсульт поддается лечению». Статистика это подтверждает: несмотря на то, что в России число заболевших инсультом растет, смертность от него за последние пять лет сократилась на 40%. При этом надо понимать, что эффективное лечение возможно только в первые часы с момента, когда человека хватил удар. Успеть за это время надо многое: распознать болезнь, принять меры первой помощи. Повезет, если рядом окажется такой специалист, как наш министр здравоохранения Вероника Скворцова. Она неоднократно спасала людей, в том числе во время полета в самолете. Министр считается ведущим специалистом по инсультам и прекрасно знает, что это заболевание поддается лечению. А также то, что его можно и нужно постараться предотвратить. Главным средством борьбы с болезнью является именно профилактика.

В ближайшее время Министерство здравоохранения РФ изменит регламент диспансеризации населения с целью включить в план исследований еще больше тестов на сердечно-сосудистые заболевания – по словам Вероники Скворцовой, в этом году обследования пройдут около 23 млн человек. Это должно помочь не просто выявлять, а предупреждать проблемы. Ведь ежегодно во время диспансеризации хронические болезни обнаруживаются у 60% россиян. Конечно, зачастую для коррекции состояния назначают лекарства. Но первой и основной рекомендацией врачей является ведение здорового образа жизни.

Необходимо регулярно контролировать свое давление, а также уровень холестерина в крови. Так называемый «плохой» холестерин влияет на образование тромбов, из-за которых возникает ишемический инсульт. Другая форма болезни – геморрагический инсульт - связан с разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг. Чаще всего это происходит из-за повышенного давления, если его вовремя не привести в норму.

Абсолютно всем для профилактики инсульта нужно оценить свой уровень физической активности и многим – повысить его. Еще один принципиально важный момент - питание. Потреблять нужно как можно больше овощей и фруктов. Свести к минимуму стоит сахар, консервы, животные жиры и мучные продукты. При этом количество потребляемых калорий не должно превышать энергозатраты организма, иначе появится лишний вес, который даст повышенную нагрузку на сердце.

Медики не устают говорить и о вреде курения. Это прямой путь к инсульту, поскольку сигареты оказывают сосудосуживающее действие. Алкоголь тоже не безопасен, ведь риск развития инсультов особенно высок в первые часы после принятия спиртного. Поэтому употреблять его можно не всем и только в малых дозах.

Для многих соблюдение этих простых правил связано с тяжелой работой над собой, над изменением образа жизни. Но возможность избежать инсульта, который является одной из самых распространенных причин смертности и инвалидизации, стоит того.

Разбудить сонную артерию

Молодое, пышущее здоровьем тело, чувственные губы и выразительные глаза. Это популярная фотомодель журнала Playboy Кэти Мэй в 34 года. Такой ее запомнят навсегда: в начале этого года она умерла от ишемического инсульта на фоне стеноза сонной артерии. Специалисты констатируют: в последние 30-40 лет ишемический инсульт сильно помолодел. От недостаточного притока крови к мозгу страдает каждый пятый в мире в возрасте до 45 лет, и каждый восьмой - моложе 40 лет. И основная причина – именно закупорка сонной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, иначе - стеноз.

Такая статистика – результат пренебрежительного отношения к собственному здоровью и неосведомленности людей о современных методах диагностики и лечения, которое доступно не только на стадии заболевания, но и профилактики. Лечение может быть медикаментозным, а в сложных случаях проводят операции.

Вмешательство вместо операции

При выявленном сужении сонной артерии на 70% и более обычно делают каротидную эндартерэктомию - операцию по удалению атеросклеротической бляшки, шунтированию или замене пораженного участка искусственным сосудом. Эта операция открытая, с разрезами, травмами тканей и постоперационными шрамами. После нее высок риск осложнений – повреждение черепно-мозговых нервов, нагноение и гематома на месте раны. У больных сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта, поражаются мимические мышцы, лицо становится асимметричным. Поэтому современная медицина предлагает альтернативу каротидной эндартерэктомии – стентирование, проведенное эндоваскулярным способом, когда внутрь бедренной артерии (наиболее часто используется именно такой способ) вводится катетер с баллоном. С его помощью расширяют поврежденный сосуд и устанавливают в него стент.

Применение эндоваскулярных методов вообще стало настоящим прорывом в области сосудистой хирургии, поскольку их главными преимуществами являются миниинвазивность (бескровность) и быстрое восстановление. Сегодня такие вмешательства проводятся под местной анестезией, без применения общего наркоза. Но так было не всегда.

Опыт проб

Первый опыт эндоваскулярного лечения – баллонная ангиопластика сонных артерий при их атеросклеротическом поражении – продемонстрировал скромные результаты. Такой способ из-за большой частоты развития повторных стенозов (до 30-40%) не нашел широкого применения. Коренным образом изменило ситуацию внедрение эндоваскулярных протезов - стентов.

Первое стентирование сонной артерии было выполнено еще в 1989 году. В течение последующего десятилетия количество таких процедур превысило 12,5 тысяч и доказало свои преимущества перед баллонной ангиопластикой.

Главная задача стентирования сонной артерии – устранение стеноза с восстановлением исходного просвета артерии, а также профилактика (сдерживание нарастаний) атеросклеротических и тромботических наслоений на стенках сосудов. Сегодня оно все чаще применяется для лечения как симптомных, так и асимптомных (скрытых) поражений сонной артерии. Только в 5% случаев после проведенных до 2000 года 5210 стентирований развивался ишемический инсульт или наступала смерть. И с тех пор этот процент продолжает снижаться, что связано и с накоплением опыта, и с внедрением новых стент-систем, усовершенствованием техники вмешательств, а также с применением защиты головного мозга от дистальной эмболии, возникающей во время операции и ее последствий.

Зонтики и сплавы

Сегодня применяются три принципа защиты головного мозга. Это временный, не препятствующий кровотоку, фильтр – зонтик, устанавливаемый во внутреннюю сонную артерию, который способен улавливать крупные фрагменты и тромбы. Так же временный окклюзирующий баллон, который блокирует кровоток во внутренней сонной артерии и возможную эмболию. Наконец, проксимальная защитная система, состоящая из двух баллонов, которые устанавливаются в общую и наружную сонные артерии и способствует обратному кровотоку в оперируемой внутренней сонной артерии.

Среди стент-систем для протезирования сонных артерий в 90% случаев используются саморасправляющиеся стенты. Они изготавливаются по лазерной технологии из никель-титанового сплава – нитинола, который обладает свойством термической памяти. Нитиноловые стенты быстро доставляются к нужному участку, они очень гибкие и принимают форму физиологических изгибов артерии.

Так что эндоваскулярное стентирование на сегодня считается специалистами наиболее перспективным методом борьбы со стенозами сонных артерий. Огорчает одно: в России он еще не нашел широкого применения. Ежегодно в России проводится лишь 2500-3000 вмешательств в год (для сравнения в США – порядка 40000 в год). Однако в дальнейшем, прогнозируют медики, опыт и прогресс эндоваскулярных технологий позволят повысить их эффективность и расширить показания к стентированию.

Инсульт: жизнь после

Каждый год инсульт диагностируется у 400 тысяч россиян, что сравнимо с населением Архангельска или Брянска. В 35% случаев острое нарушение мозгового кровообращения приводит к гибели, еще порядка 35% становятся инвалидами. Только треть из них возвращается к нормальной жизни – те, кто вовремя получил медицинскую помощь и прошел качественную комплексную реабилитацию после инсульта.

Под ударом

Инсульт переводится с латинского как «удар» и обозначает острое нарушение мозгового кровообращения. Независимо от причины нарушения мозгового кровообращения результат всегда один – гибель нейронов головного мозга. Нарушения в работе организма будут зависеть от того, какая часть мозга пострадала. Чаще всего у людей, перенесших инсульт, нарушается речь, глотание, движения в конечностях и координация. Может также поражаться зрение, слух, память, способность контролировать естественные отправления. На восстановление утраченных функций может уйти до 4-6 месяцев. В этот период здоровые нейроны «осваивают» функции погибших, однако далеко не всегда потери удается возместить полностью. Успешность восстановления во многом зависит от реабилитацитационных мероприятий, начинать которые нужно с первых дней после начала заболевания.

И стены помогают

Только во время госпитализации реабилитацией занимается медицинский персонал. После выписки родные и близкие пострадавшего получат рекомендации, выполнять которые будут они дома самостоятельно. И все же, родственники больного с инсультом не остаются одни. На помощь приходят общественные организации и фонды. Одним из самых известных в этой области является Межрегиональный общественный фонд помощи родственникам больных с инсультом «ОРБИ». Его сайт: http://www.orbifond.ru/, где можно получить адресную помощь, записаться на очную школу «Жизнь после инсульта», получить психологическую помощь и узнать о современных программах реабилитации. В том числе с применением современного оборудования: вертикализаторов, локоматов, тренажеров-роботов, которые способствуют восстановлению нарушенных нервных связей в головном мозге, а также более традиционных методов – лечебной физкультуры и электростимуляции.

Жизнь заново

Когда у человека происходит инсульт, навсегда меняется не только его жизнь, но и его близких. В первый момент они испытывают шок, отчаяние и беспомощность. Психологи рекомендуют концентрироваться на помощи больному, чтобы восстановление проходило как можно быстрее. Правда, процесс этот может растянуться на месяцы и даже годы, поэтому придется запастись терпением. Пациенту после инсульта приходится почти всему обучаться заново. Это может угнетать и его самого, и окружающих, ухаживающих за ним. В случае депрессии стоит обратиться за помощью к психологу. Или, как минимум, стать членом групп психологической поддержки для родственников людей с инсультом на сайте ОРБИ.

Как говорят специалисты, восстановление зависит в большой степени от настроя, терпения и желания как самого больного, так и его родных.

Мозговой набат

В РФ каждый год более 400 тыс. человек переносят инсульт. Из них 35% погибают. В большинстве случаев их можно спасти, если быстро и правильно оказать им медицинскую помощь. Врачи называют первые 4-6 часов после инсульта «золотым временем», если больной попадает в стационар на этом этапе у него больше шансов не только выжить, но вести нормальную жизнь после выздоровления.

В переводе с латинского инсульт означает «удар». Заболевание представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается вследствие закупорки тромбом артерии, в результате чего питаемый ею участок головного мозга погибает. Распознать инсульт можно по следующим симптомам: если у пациента опустился угол рта, повисла рука, он не может говорить и не реагирует на обращенную к нему речь – с высокой долей вероятности можно говорить об инсульте. На Западе используется тест FAST: face - лицо, arm - рука, speech- речь, time-время, чтобы рядовым гражданам легче было быстро распознать острое нарушение мозгового кровообращения и вызвать скорую помощь.

Однако бывает так, что симптомы инсульта проходят сами собой. Такое состояние называется «транзиторной ишемической атакой» (ТИА). Повода радоваться нет, говорят врачи. «ТИА или микроинсульт, как его называют в народе, – это не тревожный звоночек, это хороший, мощный звонок», – поясняет профессор Николай Шамалов, заведующий отделением НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова». – Потому что и инсульт, и ТИА входят в общую группу острых нарушений мозгового кровообращения».

Причина и механизмы развития транзиторной ишемической атаки и инсульта абсолютно одинаковы: закупоривается артерия, питающая мозг. Только в случае ТИА организм сам справляется с тромбом и просвет сосуда восстанавливается, а при инсульте – нет. Поэтому пациента, перенесшего ТИА, помещают в отделение реанимации и лечат точно так же, как и перенесшего инсульт.

К факторам риска развития инсульта медики относят гипертоническую болезнь, сахарный диабет, дислипидемию (повышение содержания холестерина в крови) и вредные привычки – курение и чрезмерное потребление алкоголя. Оценить риск можно пройдя обычную диспансеризацию. «Она включает осмотр пациента терапевтом, кардиологом, неврологом и другими специалистами на предмет выявления факторов риска развития инсульта», – рассказывает Николай Шамалов.

Предварительно оценить риск развития инсульта можно с помощью компьютерной программы «Рискометр инсульта». Это приложения было разработано при участии экспертов ВОЗ, его эффективность подтверждена клиническими исследованиями, а сейчас его русскоязычная версия доступна для скачивания на компьютер, планшет или смартфон. Конечно, приложение не подменяет собой очный осмотр врача, но оно позволяет понять, как быстро нужно обратиться за помощью.

Видео материалы доступны по ссылкам ниже:
О физической активности
О сахарном диабете
О гипертонии
О холистерине
О курении
О инсульте
О инфаркте

О клинической смерти


Аудио материалы доступны по ссылкам ниже:

О инсульте
О инфаркте

О клинической смерти


Новые автомобили скорой медицинской помощи

В рамках реализации пункта 12 программы поддержки автомобильной промышленности на 2016 год, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 23.01.2016 №71-р, в регион поступил 21 санитарный автомобиль СМП, 12 из которых – «Газели» класса В (с комплектом оборудования), после прохождения процедуры оформления в установленном порядке департаментом имущественных и земельных отношений Воронежской области в государственную собственность Воронежской области переданы БУЗ ВО «ВССМП». После закрепления на праве оперативного управления за нашей медицинской организацией и оформления в ГИБДД в установленные законодательством сроки данные санитарные автомобили СМП выйдут на линию.


Об открытии контакт-центра ОМС

Уважаемые воронежцы!

Информируем Вас о создании Контакт-центра в сфере обязательного медицин­ского страхования Воронежской области (далее — Контакт-центр), приказ ТФОМС от 20.05.2016 № 845.

Деятельность Контакт — центра организована в соответствии с Регламентом ра­боты Контакт-центра ОМС, утвержденным приказом ФФОМС от 24.12.2015 № 271 с 01.06.2016.

В задачи центра входит оказание справочно-консультативной помощи гражда­нам, принятие мер по фактам жалоб на неудовлетворенность доступностью и качеством медицинской помощи, формирование системы персонифицирован­ного учета и контроля за рассмотрением обращений застрахованных лиц, извеще­ние заявителей о результатах рассмотрения их обращений, анализ обращений, разра­ботка мер по устранению недостатков, послуживших причинами жалоб на работу страховых и медицинских организаций в сфере ОМС.

В работе центра заняты квалифицированные специалисты ТФОМС: ме­дики, юристы, экономисты.

Обращения граждан принимаются на бесплатный телефонный номер с обяза­тельной аудиозаписью входящих и исходящих звонков. Телефоны работают круглосуточно, в выходные, праздничные дни и в нерабочее время – в режиме «элек­тронного секретаря».

Телефон Контакт-центра ОМС 8-800-775-95-39 (звонок бесплатный).

Контакт-центр располагается в помещении ТФОМС Воронежской области по ад­ресу: г. Воронеж, Московский проспект, 4.


Телекардиография в условиях скорой медицинской помощи

Рожков С.А., Окуневский А.И., Сонникова И.В., Тепляков И.В., Тертышников А.А.

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области

«Воронежская станция скорой медицинской помощи»

Болезни системы кровообращения (БСК) занимают первое место среди причин обращения населения в службу скорой медицинской помощи.

Табл. 1.

2013 2014 2015
Всего вызовов с БСК 99288 93656 98162
из них гипертонические кризы 37228 27785 25773
нарушения ритма 11958 11536 11779
острый инфаркт миокарда 971 948 961
нестабильная стенокардия 955 588 592
проведено ЭКГ исследований 95747 91196 95751

В связи с увеличением количества фельдшерских бригад администрацией БУЗ ВО «ВССМП» с целью повышения качества диагностики и оказания медицинской помощи пациентам с острой сердечно-сосудистой патологией проведены следующие мероприятия:

- в 2011 году для оказания информационно-консультативной помощи фельдшерским бригадам на линии введена дополнительная должность старшего врача станции скорой медицинской помощи оперативного отдела,

- в 2012 году в работу станции внедрена технология телекардиометрии (фельдшерские бригады оснащены кардиографами «Валента»).

Рис. 1.

В 2012г. было приобретено 30 ЭКГ аппаратов, в настоящее время используется 50 аппаратов «Валента». В центральной диспетчерской установлена приемная станция, старшим врачом оперативного отдела производится прием и расшифровка ЭКГ, даются рекомендации фельдшерским бригадам по тактике ведения пациентов.

Также при выявлении признаков острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента STреализована возможность дистанционной передачи ЭКГ в Региональный сосудистый центр БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1» для согласования госпитализации пациентов для проведения чрезкожных коронарных вмешательств.

Так, по данным РСЦ БУЗ ВО «ВОКБ №1», за 2015 год бригадами СМП с территории ГО г. Воронеж было доставлено для проведения ЧКВ 199 пациентов, из них, 8 после тромболитической терапии (ТЛТ) на догоспитальном этапе. Летальность составила 4% (8 пациентов), после ТЛТ летальных случаев не было.

Табл. 2.

Районы города Воронежа Первичные ЧКВ (до 45-60 мин. от поступления) Досуточное ЧКВ Всего ЧКВ Из них, умерло пациентов
Коминтерновский 90 4 94 6
Железнодорожный 25 0 25 0
Левобережный 34 0 34 1
Ленинский 15 1 16 0
Центральный 14 0 14 0
Советский 15 1 16 1
Всего 193 6 199 8

Работа системы телекардиографии организована с помощью аппаратно-программного комплекса ЭККт-03 «Валента» в соответствии с приказами департамента здравоохранения Воронежской области №2137 от28.12.2011«Об утверждении порядка взаимодействия учреждений здравоохранения Воронежской области при проведении телекардиографии для диагностики сердечно-сосудистой патологии», №83 от23.01.2013«О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Воронежской области от28.12.2011№ 2137», №1128 от21.06.2013«О мерах по улучшению взаимодействия учреждений здравоохранения при проведении телекардиографии». Передача ЭКГ данных осуществляется с учетом действующей нормативной базы, определяющей работу телекардиографии, а также с учетом маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом на стационарное лечение. Проводится ежемесячный мониторинг работы системы.

Табл. 3.

Зарегистрировано ЭКГ Передано на ЦСБУЗ ВО «ВССМП» Передано в РСЦБУЗ ВО «ВОКБ №1»
2013 12407 597 не проводилось
2014 26291 1479 306
2015 38118 615 100

Проводимый анализ показывает недостаточно широкое использование методики телекардиографии. Это объясняется рядом факторов, влияющих на качество передачи ЭКГ данных, выход из строя аппаратов ЭКГ, а также длительным временем ремонта и необходимостью отправки аппаратов на доработку в Санкт-Петербург.

Учитывая тот факт, что данные аппараты ЭКГ находятся в постоянной эксплуатации в условиях догоспитального этапа более трех лет, рассматривается вопрос целесообразности приобретения других, более совершенных, моделей телекардиографов для оптимизации работы по данному направлению.

В рамках реализации концепции трехуровневой системы здравоохранения с целью повышения качества оказания скорой медицинской помощи, ее доступности и эффективности, а также обеспечения преемственности между различными уровнями медицинских учреждений при оказании помощи пациентам с БСК одним из направлений является совершенствование системы телекардиографии на территории области.

В настоящее время в БУЗ ВО «ВССМП» проходят апробацию следующие аппаратно-программные комплексы для телекардиографии:

1. «Кардиометр-МТ» (производитель АО «МИКАРД-ЛАНА», СПб).

Рис.2.

2. усовершенствованный вариант ЭКГ аппарата «Валента».

Рис. 3.

После месяца пробной эксплуатации планируется подготовка рекомендаций по дальнейшему внедрению усовершенствованной технологии телекардиографии в работу скорой медицинской помощи на территории Воронежской области.


Лучший врач 2015 года

Тепляков Игорь Валериевич – победитель областного конкурса «Лучший врач года» в номинации «Лучший врач скорой медицинской помощи» (первое место).

Тепляков И.В. с 1996 года и по настоящее время – врач скорой медицинской помощи (старший врач станции скорой медицинской помощи) подстанции Советского района БУЗ ВО «Воронежская станция скорой медицинской помощи». Принимает активное участие в реализации программы по снижению смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда, многократно проводил системные тромболизы на догоспитальном этапе при остром инфаркте миокарда. Имеет высокие показатели работы по своевременности и качеству оказания скорой медицинской помощи населению городского округа город Воронеж.

В 2015г. – присвоена высшая квалификационная категория по специальности «скорая медицинская помощь».

17 июня 2015 года занял второе место в первых городских соревнованиях «Спасательная цепочка» по оказанию первой и экстренной медицинской помощи для сотрудников служб экстренного реагирования, посвященных 95-летию организации службы скорой помощи в Воронеже.


Первые городские соревнования «Спасательная цепочка»

17 июня 2015 года на территории КУЗ ВО «ВОКЦМК» прошли первые городские соревнования «Спасательная цепочка» по оказанию первой и экстренной медицинской помощи для сотрудников служб экстренного реагирования, посвященные 95-летию организации службы скорой помощи в Воронеже.

В соревнованиях участвовали команды БУЗ ВО «ВССМП» и КУЗ ВО «ВОКЦМК».


Соревнования проходили при поддержке департамента здравоохранения Воронежской области, в них принимали участие сотрудники кафедры скорой медицинской помощи ИДПО ВГМУ имени Н.Н. Бурденко.

Целью данных соревнований являлось:

- повышение престижа профессии, содействие их профессиональному росту;

- определение и стимулирование лучших сотрудников в профессии;

- оценка уровня профессиональной подготовки лиц участвующих в оказании первой помощи (ПП) и Экстренной медицинской помощи (ЭМП)

- обмен опытом и совершенствование профессиональных знаний в области ПП и ЭМП.

В ходе проведения соревнований оценивались умения и навыки сотрудников СМП и ЦМК в составе команды оказывать первую и ЭМП помощь пострадавшему на месте происшествия в строгом соответствии с действующим законодательством РФ и в соответствии с современными методиками по оказанию первой и экстренной медицинской помощи, действующими на территории Российской Федерации. (Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.05.2012 N 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи», Приказ Минздрава России от 20.06.13 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе специализированной медицинской помощи».

Соревнования оценивались по трем этапам:

I этап: Оказание первой помощи пострадавшему на месте происшествия (базовая КСЛР)».

II этап: Прибытие к пострадавшему и транспортировка пострадавшего.

III этап: Проведение алгоритма квалифицированной качественной сердечно – легочной реанимации пострадавшему (КСЛР).

Время выполнения отсчитывалось от подачи сигнала к началу действий (старт), до окончания транспортировки пострадавшего в автомобиль СМП. При проведении Базовой и квалифицированной КСЛР оценивалось правильность действий без учета времени (Оценивалось только качество СЛР).

Победившей считалась команда, показавшая лучший временной результат с учетом штрафного времени начисленного за ошибки в проведении КСЛР.


В ходе соревнований определены победители:

III место заняла команда КУЗ ВО «ВОКЦМК»,

II место – команда подстанции Советского района БУЗ ВО «ВССМП»,

Iместо – команда подстанции Левобережного района БУЗ ВО «ВССМП».

Победители были награждены грамотами, а команда, занявшая Iполучила кубок победителя.

Также проводились конкурсы для зрителей (представителей подстанций СМП и ЦМК):

- наложение шины Дитерихса,

- наложение повязки «чепец»,

- одевание защитного костюма первого типа (противочумный костюм).

Победители в данных конкурсах также были награждены памятными призами.

В дальнейшем планируется проведение подобного рода соревнований ежегодно с привлечением команд из районов области, а также с возможным участием команд, представляющих медицинские организации амбулаторно-поликлинического звена и стационаров.


Мы помним! Мы гордимся!

В административном здании БУЗ ВО ВССМП на стенде в доступном для посетителей месте размещены плакаты о вкладе медицинских работников в Победу в Великой Отечественной войне.

70 лет прошло со знаменательного дня — Победы советского народа в Великой Отечественной войне. Значительный вклад в Победу над врагом внесли медицинские работники.

Это был тот период, когда служение долгу выходит за пределы науки и своей профессии и совершается во имя Родины, во имя народа. В это тяжелое время медики проявляли подлинный героизм и преданность своему Отечеству, их подвиги в военные годы неповторимы. Они показали храбрость, душевную стойкость и гуманизм.

Они оказывали медицинскую помощь на поле боя, под огнем противника, а если этого требовала обстановка — сами становились воинами и увлекали за собой других. Защищая свою землю от фашистских захватчиков, советский народ, по неполным подсчётам, потерял на полях сражений в ходе военных действий более 27 млн. жизней. Миллионы людей остались инвалидами. Но среди тех, кто с победой вернулся домой, многие остались живы, благодаря самоотверженной работе военных и гражданских медиков.

Известный полководец, маршал Советского Союза И. Х. Баграмян, после войны, писал: «То, что сделано советской военной медициной в годы минувшей войны, по всей справедливости может быть названо подвигом. Для нас, ветеранов Великой Отечественной войны, образ военного медика останется олицетворением высокого гуманизма, мужества и самоотверженности».

Нельзя забывать, что итоги, которыми мы законно гордимся, были достигнуты ценой огромных усилий и потерь.


Общегородской субботник

18 апреля в БУЗ ВО «Воронежская станция скорой медицинской помощи», в рамках общегородского субботника прошли мероприятия по наведению порядка на закрепленных территориях.

Участие в нем приняли около 100 сотрудников структурных подразделений, расположенных во всех районах города.

Силами нашего учреждения, производилась уборка прилегающих и озелененных территорий, были побелены деревья, окрашены бордюры, а также высажены цветы.

Непосредственно участие в субботнике принял главный врач.


Информация о развитии учреждения

Служба скорой медицинской помощи – одно из важнейших звеньев системы здравоохранения РФ, которой, в настоящее время, уделяется большое внимание на самых различных уровнях государственной власти.

В свете изменений законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения в связи с принятием и поэтапным вступлением в силу Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» и Федерального Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» основные направления модернизации скорой медицинской помощи заложены в изменениях ее нормативно-правовой базы и связаны с рациональным использованием имеющихся ресурсов здравоохранения.

Важный этап в развитии системы СМП в Российской Федерации – переход к финансированию в системе обязательного медицинского страхования. Скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) СМП) оказываются в рамках базовой программы ОМС. Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования с 1 января 2013 года.

Таким образом, догоспитальный этап СМП с 1 января 2013 года вступил в новый период своего экономического развития. Переход в ОМС системы СМП будет способствовать обеспечению за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программы ОМС, соблюдению государственных гарантий прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по ОМС в рамках базовой программы ОМС независимо от финансового положения страховщика, созданию условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ ОМС.

С 01.01.2014 вступает в силу Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (приказ МЗ РФ 20.06.2013 №388н).

В 2013 году станция скорой медицинской помощи совместно со всеми городскими учреждениями здравоохранения перешла из муниципального на региональный уровень подчинения. Автопарк СМП передан в областную собственность, находится на праве оперативного управления в ССМП. Водители санитарных автомобилей СМП вошли в штат ВССМП.

В соответствии с региональной программой «Развитие здравоохранения Воронежской области на 2013 - 2020 годы» и программой модернизации здравоохранения Воронежской области 2011-2013гг. в целях совершенствования службы скорой медицинской помощи, повышения ее доступности и качества предусмотрены следующие мероприятия:

- повышение заработной платы сотрудникам учреждения,

- приобретение санитарного автотранспорта (2013г. – 29 автомобиля класса В, в последующие годы для ежегодного обновления парка санитарных автомобилей БУЗ ВО ВССМП предусмотрено приобретение 25 автомобилей),

- приобретение нового и замена устаревшего лечебно-диагностического оборудования,

- готовится к открытию филиал подстанции Железнодорожного района в новом строящемся микрорайоне пос. Боровое,

- принято решение о строительстве новой подстанции в Центральном районе г. Воронежа (медико-техническое обоснование подготовлено и находится на утверждении в ДЗ ВО),

- обсуждается вопрос о строительстве новой подстанции в Северном микрорайоне,

- продолжаются работы по совершенствованию автоматизированной системы управления с целью создания единой диспетчерской службы СМП в Воронежской области и интеграции с системой «112».


Переохлаждения и обморожения

Зима приносит нам много радости: искристый, пушистый снег, снежные горки, сверкающую всеми цветами радуги Новогоднюю елку. Но, вместе с тем, она приходит к нам с холодами, метелями, студеными ветрами.

Организм человека устроен Создателем очень прочно и способен поддерживать нормальную температуру практически в любых условиях, но в холодный период года, да и еще при повышенной влажности, механизм терморегуляции может отказать. Поэтому в условиях длительного пребывания на морозе возможны, как общее охлаждение организма, так и местное.

Переохлаждение возникает, когда тело теряет больше тепла, чем может вырабатывать.

Переохлаждение чаще возникает у лиц с пониженным весом, плохо питающихся, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы или сосудов, лиц находящихся в состоянии алкогольного опьянения, маленьких детей, людей вынужденно длительно находящихся на холоде.

Чем же характерно переохлаждение? У человека появляется озноб, температура тела понижается до 35º С. Кожа сначала становится «гусиной», а затем бледно-синюшной и холодной. Развивается слабость, сонливость, нарушаются координация и дыхание, речь. В дальнейшем, человек теряет сознание.

Обычно все эти признаки развиваются медленно. Восприятие ухудшения физического состояния у пострадавшего падает... и человек замерзает.

Если Вы увидели на зимней улице «засыпающего» человека — не проходите мимо. Вызовите ему «скорую помощь». До прибытия бригады скорой помощи — занесите пострадавшего в теплое помещение. Если у него нарушено или отсутствует дыхание — сделайте ему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, снимите мокрую одежду, накройте чем-нибудь теплым. Предложите теплое питье.

Нельзя давать пострадавшему алкоголь, обкладывать грелками, усиленно растирать тело (так как холодная кровь будет поступать к мозгу,сердцу, легким, что приведет к летальному исходу).

Обморожение представляет собой местное повреждение какой -либо части тела. Обморожение, чаще всего возникает при длительном пребывании человека на холоде, особенно при высокой влажности и сильном ветре. Обморожению способствуют -влажная и тесная одежда, обувь, длительное неподвижное и неудобное положение тела, переутомление, пониженное питание, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и сосудов нижних конечностей, повышенная потливость ног. Чаще всего (по статистике) обморожения нижних конечностей встречаются у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.

При длительном воздействии холодной температуры возникает стойкий спазм мелких кровеносных сосудов, замедляется кровоток, в тканях происходят сложные изменения, вплоть до гибели клеток.

Различают четыре степени обморожения:

- Первая степень обморожения самая легкая. Она возникает при непродолжительном воздействии низкой температуры. Пострадавший чувствует онемение, легкое жжение и боль в поврежденном участке тела. Кожа поврежденного участка бледная. При согревании краснеет. Может развиться отек. Омертвения тканей не происходит. Полное выздоровление через 5-7 дней.

- Если воздействие холода более продолжительное — возникает вторая степень обморожения. Как и при первой степени сначала появляется побледнение кожи поврежденного участка, онемение, боль, потеря чувствительности. Но, на второй день после обморожения, на поврежденном участке появляются пузыри с прозрачным содержимым. Выздоровление наступает в течение двух недель. Рубцов не остается.

- Если продолжительность воздействия холодом более длительная — возникает обморожение третьей степени. При обморожении III степени пузыри наполнены кровавой жидкостью. Дно пузырей сине- багровое, нечувствительное к раздражению. Кожа поврежденного участка гибнет. На месте обморожения остаются рубцы. При обморожении пальцев — сошедшие ногти вновь не вырастают, или вырастают деформированными . При правильном лечении выздоровление наступает через 1 месяц.

- Обморожения четвертой степени самые тяжелые. Они обычно сопровождаются обморожениями II и III степени. Поражаются и погибают все слои мягких тканей, иногда поражаются суставы и костная ткань.

Кожа поврежденного участка синюшная, с мраморным рисунком. При согревании быстро развивается отек. В менее обмороженных тканях образуются темные пузыри. В зоне поражения IV степени при значительном отеке -нет пузырей., чувствительность утеряна. Концы пальцев чернеют, «мумифицируются». Наступает отторжение некротических тканей. Заболевание тяжелое и длительное. Лишь к концу второго месяца происходит грануляция и рубцевание.

Нередко обморожения сочетаются с переохлаждением.

Первое, что нужно сделать при обморожениях — это вызвать «скорую помощь».

До прибытия бригады скорой помощи пострадавшего необходимо занести в теплое помещение, снять промокшую одежду, обувь , носки, перчатки. Пораженные участки согреть теплыми руками и дыханием, накрыть одеялом (сухой одеждой). Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье, обезболивающие и сосудорасширяющие таблетки (аспирин, анальгин, но-шпа).

Ни в коем случае не растирайте больных снегом -Вы повредите кожу и сосуды. Кроме того, через микротравмы на коже может быть внесена инфекция. Нельзя использовать «быстрое согревание» у открытого огня или горячими грелками.

Кроме вышеуказанных обморожений, существует особый вид обморожений, возникающий при соприкосновении теплой кожи с холодным металлом.

Чаще всего эти травмы наблюдаются у детей, когда ребенок при большом морозе схватился голой рукой за металлический предмет, или, того хуже, лизнул его языком. Картина крайне неприятная — от страшной боли ребенок кричит, после «отдирания» от металла рука или язык кровоточат.

Чтобы «отдирание» было менее болезненным и травматичным — полейте на металл теплую воду. И не пугайтесь. После подобных травм - повреждения не глубокие. Но рану нужно срочно продезинфецировать, а кровь остановить. Прежде всего промойте рану водой, а затем 3% раствором перикиси водорода. Наложите на ранку стерильный бинт и подержите его до полной остановки кровотечения. Одновременно с этим — вызовите «скорую помощь».

Чтобы зима не испортила Ваше настроение, чтобы не случилось беды — примите наши зимние советы:

- не пейте спиртного, так как оно вызывает большую потерю тепла. Кроме того, в алкогольном опьянении человек неадекватно оценивает свое состояние, и может пропустить признаки обморожения;

- носите свободную, сухую и теплую одежду. Верхняя одежда должна быть непромокаемой;

- обувь должна быть непромокаемой, теплой и удобной. В холодную погоду лучше пододеть шерстяные носки;

- не выходите на улицу без шапки, шарфа и теплых перчаток или варежек.

- избегайте контакта голой кожи с металлом;

- не курите, так как курение ухудшает переферийную циркуляцию крови;

- если Вы почувствовали переохлаждение — немедленно зайдите в теплое помещение и проверьте, нет ли у Вас признаков обморожения;

- выезжая зимой на загородную прогулку, запаситесь термосом с горячим чаем, дополнительными сухими носками и варежками;

- перед выходом из дома — обязательно нужно принять горячую пищу, она Вам подарит дополнительную энергию;

- если у Вас хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы или сосудов — без нужды не выходите на холод;

- старайтесь больше двигаться, не стойте на одном месте.

Примите наши несложные советы и тогда зима принесет Вам хорошее и бодрое настроение.

Исполнитель: заведующий ОМО А.С. Сморчков


Профилактика наркомании

Наркотические вещества растительного происхождения были известны очень давно. Они обладают одурманивающим действием. Их родина Азия, где растут содержащие их растения (опийный мак, конопля, кока, кат).

Изначально они использовались служителями различных религий для достижения мистического экстаза при проведении культовых образов. Затем эти растения стали служить медицине, как обезболивающие и успокаивающие средства. И уже позже их стали употреблять для получения удовольствия, эйфории, «кайфа». Это такие вещества, как гашиш, кокаин.

С развитием химии рынок наркотиков изменился, стал «синтетическим». Были получен такие широко известнее наркотики, как морфий, героин, барбитураты и другие снотворные препараты.

Доступность к наркотикам вросла, расширилась сфера их применения и вырвалась из под медицинского и юридического контроля. Возникла эпидемия наркомании (Япония, США и некоторые Европейские страны). Потребление наркотиков быстро растет, вызывает зависимость к этим препаратам и быстро ведет к возникновению такого тяжелого заболевания, как наркомания.

Наркомания сейчас стала бичом человечества. Она приводит к тяжелым социальным и медицинским последствиям, разрушая здоровье и личность людей. Ломаются судьбы, растет преступность и смертность.

Еще 10 лет назад наркоманы употребляли «грязные» наркотики (героин).

Сегодня основные наркотики приобретаются у недобросовестных аптекарей. Таблетки толкутся, разводятся и вводятся в вену, забивая сосуды. Все заканчивается гангреной. У молодых и здоровых людей ампутируют руки и ноги.

Контингент наркоманов помолодел, как правило, это молодежь 16-30 лет. Это школьники, студенты, люди из вполне обеспеченных и благополучных семей.

Они стремятся скрыть свое заболевание от родных, поэтому инъекции делают в мало заметных местах – в паховые вены, что приводит к таким серьезным осложнениям, как тромбоэмболия легочной артерии. Бактериальный эндокардит.

Наркомания очень заразная болезнь. Каждому наркоману нужны деньги для приобретения наркотиков. Поэтому каждый наркоман старается приобщить к употреблению наркотиков других людей, становится дилером. Он покупает 20-30 доз по оптовой цене, перепродает 15-20 доз по розничной цене. Кроме того, он разбавляет эти дозы различными добавками для увеличения объема. В основном это доступные и дешевые лекарства.

Дилер ищет здоровых, малокомпетентных, платежеспособных молодых людей. Которые еще не осознают, что такое наркомания, и какой вред здоровью и жизни она несет. Безопасных наркотиков не существует. Прием любых наркотиков, в любых количествах вреден, даже смертельно опасен. Нет деления наркотиков на «легкие» и «тяжелые», «опаснее» и «безопасные». Все наркотики несут смерть. Ежегодно от наркомании умирают десятки тысяч людей.

Зависимость к наркотикам наступает очень быстро. Миллионы молодых, еще здоровых людей становятся калеками, деградируют. Растет преступность, причиной которой является наркомания.

Причинами смерти становятся:

- передозировка наркотиков (особенно в сочетании с психотропными веществами или алкоголем);

- ВИЧ- инфекция, СПИД, гепатиты «В», «С», «Д»;

- отравления веществами, которыми разводят наркотики;

- сепсис;

- насильственная смерть и самоубийство.

Чаще всего с подростками и молодыми людьми сталкиваются родители и педагоги.

Какие же признаки наркотического опьянения? Это

- нарушение сознания до различной глубины;

- нарушение двигательной сферы: моторики, мимики, мышления;

- изменение эмоциональной сферы, настроения мышления;

- нарушения вегетативной нервной системы;

- следует так же помнить о проявлении абстиненции.

В зависимости от наркотика, наркоман могут быть вялыми или возбужденными, затруднены в общении. Кожные покровы бледные, мимика вялая, иногда неразборчивая речь. По незначительному поводу возникает раздражительность, гнев, агрессия. Глаза мутные, застывшие «налиты» кровью или лихорадочно блестят, изменяется величина зрачков. Обязательно страдает почерк, способность к точным движениям, анализу и оценке событий. Возможны галлюцинации, нарушение поведения.

Изменяется в худшую сторону внешний вид: похудение или прибавление в весе «круги» и «мешки» под глазами.

Молодой человек теряет интерес к учебе. Появляется расстройство памяти. О своей новой «компании» он не рассказывает. Ворует дома деньги.

Профилактика наркомании имеет общегосударственное значение.

Информация о наркотиках и механизме их вредного, а возможно и смертельного воздействия должна доводиться преподавателями до молодого поколения в школах, институтах и других учебных учреждениях. Работа по предупреждению употребления подростками наркотиков должна проводиться и с их родителями, как на собраниях, так и в личных беседах.

Большая роль и возможность антинаркотического воспитания молодого поколения отводится средствам массовой информации через материалы соответствующего содержания, наглядные пособия, озвученные слайды, буклеты, видеофильмы.

Необходимо остановить наркотическое самоуничтожение нации. Необходимо изменить и антинаркотическую политику, ужесточить законодательство в плане выявления и лечения лиц, употребляющих наркотики. Это ужесточение необходимо для защиты каждого человека и нации в целом.

Исполнитель: заведующий ОМО А.С. Сморчков


Боли в спине

После головных болей, боль в спине это самая частая причина обращения пациентов к врачу. Причиной появления болей в спине могут быть заболевания позвоночника, заболевания органов брюшной и грудной полости, длительное пребывание в однообразном положении (работа за компьютером, вождение машины) или тяжелые физические нагрузки (подъем тяжелых вещей, занятие спортом).

По современным подсчетам от болей в спине страдает около половины взрослого населения земли. Только 20-30% пациентов с болью в спине обращаются за помощью к врачу. Как правило, несвоевременное лечение ведет к тому, что боль приобретает хронический характер.

К причинам возникновения болей в спине относятся:

  • Повреждение позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, болезнь Бехтерева, остеомиелит);
  • Повреждение мышц позвоночника (фибромиалгия, миофасциальный синдром);
  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Остеопороз;
  • Заболевания органов брюшной полости: аневризма аорты, пиелонефрит, заболевания внутренних половых органов у мужчин и женщин;
  • В более редких случаях боли в спине вызваны новообразованием, затрагивающим позвоночник (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь).

Основной причиной возникновения миофасциального синдрома является статическая перегрузка мышц позвоночника (длительное пребывание в неудобной позе сидя или стоя, неправильная осанка, неудобное положение на рабочем месте и пр.). Как правило, боль в спине при миофасциальном синдроме усиливается при переутомлении, травмах или при резком переохлаждении организма человека. В большинстве случаев боль при миофасциальном синдроме не связана с движениями туловища (позвоночника).

При радикулите появляется боль в спине внезапно. Она всегда острая, пронзительная (стреляющая) и захватывает не только спину, но и конечности, появляется после поднятия тяжести, переохлаждения, тяжелых физических упражнений. При радикулите происходит сдавление нервных структур (корешков) грыжей межпозвоночного диска.

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при панкреатите обычно наблюдается боль в пояснице, которая сопровождается тошнотой, изжогой, иногда рвотой.

В случае почечной колики сильная боль наблюдается в боку (справа или слева). При почечной колике пациент также жалуется на учащенное мочеиспускание, тошноту, боли в животе.

При пиелонефрите боли локализуются преимущественно в пояснице с одной или с двух сторон и сопровождаются повышением температуры.

При аневризме брюшной части аорты боли в спине постоянные усиливаются при наклоне вперед.

Лечение болей в спине направлено на: лечение основного заболевания вызвавшего боль и симптоматическое лечение.

При простых болях в спине пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим в течение нескольких дней (3-4 дня). Однако важно не оставаться в постели длительное время (более 10 дней).

Как правило, противовоспалительные препараты обладают и обезболивающим эффектом. Противовоспалительные препараты противопоказаны при заболеваниях желудка (язвенная болезнь). При болях в спине противовоспалительные препараты следует принимать во время еды (используют также антациды для защиты слизистой желудка).

При острых болях в нижней части спины можно использовать фиксирующий пояс, при болях в шее – шейный воротник. Однако длительная фиксация шейного или поясничного отдела не рекомендуется, за исключением некоторых случаев, например, травматического перелома позвонков или наличия поясничного спондилолистеза. Поясничный фиксирующий пояс можно использовать также периодически – при необходимости передвижения в случае острых болей, а также подъема тяжестей после стихания болей.

В качестве профилактики используют следующие меры: следует избегать провоцирующих факторов (подъем тяжести, длительное нахождение в неудобном положении, интенсивные физические нагрузки), чаще ходить пешком, заниматься лечебной гимнастикой, плаванием (вести более подвижный образ жизни).


Исполнитель: врач-методист Л.А. Климова


Отравление грибами

Употребление грибов в России – это древняя национальная традиция. Вопрос о съедобности различных грибов до сих пор вызывает споры. Во многих странах Европы, в Южной Америке не собирают дикорастущие грибы. В ряде мусульманских стран собирать и есть грибы считается тяжким грехом.

Нельзя вывести универсально действующее правило: как отличать ядовитые грибы от съедобных видов. Единственная надежная гарантия от отравлений - знание микологических признаков отдельных видов, различий между ними. Главный принцип сбора должен быть таков: каждый кладет в лукошко лишь те грибы, которые хорошо знает и умеет различать в любых условиях, более того, знает, как выглядят молодые и старые плодовые тела, какими они бывают в сухую погоду и какими в дождь и т. д.

Тяжесть отравления грибами будет зависеть от того, какой именно гриб вызвал отравление. Отравиться можно не только собственно ядовитыми грибами, но и условно съедобными (если они были неправильно приготовлены) и даже съедобными грибами, произраставшими в экологически неблагополучных районах и в результате накопившими вредные вещества. Также важно помнить, что дети и пожилые люди переносят отравление грибами наиболее тяжело.

Бытует ошибочное мнение, что ядовитые грибы, можно определить по потемнению головки лука во время варки. Этому есть научное объяснение, т.к. потемнение лука происходит не за счет яда, содержащего в грибах, а за счет содержания в них фермента грибов – тирозиназы, который может содержаться как в ядовитых, так и в съедобных грибах.

К самым ядовитым грибам, произрастающим в наших широтах, относятся мухомор вонючий, мухомор белый (весенний) и бледная поганка. Прежде отравления ими в 90% случаев кончались смертью. Ныне смертность из-за этих грибов удалось снизить до 40%. Ядовитые вещества в грибах возникают как специфический продукт обмена веществ. Их можно выделить и подвергнуть химическому анализу, что помогает найти противоядие и определить правильный метод лечения. Отравление грибами этих видов может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать первую помощь.

Начальные симптомы отравления включают тошноту, рвоту, понос и кишечную колику. Хотя отравление грибами чаще происходит летом, нужно помнить и о других типах пищевых отравлений, которые также наблюдаются в летний период. Рутинное отнесение отравлений грибами к желудочно-кишечным заболеваниям, таким как "гастроэнтерит", искажает статистику заболеваемости и смертности.

Отравление грибами опасно тем, что поражается не только желудочно-кишечный тракт, но и другие системы и органы организма. Содержащийся в некоторых грибах яд поражает также сердечно-сосудистую систему, иногда — почки, печень и центральную нервную систему.

Самой ядовитой, смертельно опасной для человека является бледная поганка, от которой еще не найдено противоядия. Признаки отравления появляются только через 6-12 часов, а иногда и через сутки, когда яды уже проникли в кровь и успели подействовать на все важнейшие органы: кроветворные, пищеварительные, нервную систему и когда помочь пострадавшему уже невозможно. Появляется неукротимая рвота, сильная жажда, головокружение, головная боль, снижается температура тела, При отсутствии помощи ко 2-3 суткам нарастает печеночная и почечная недостаточность. Первые признаки отравления мухоморами проявляются через 30 минут. Они выражаются в сердцебиении, слабом потении, возбужденности и типичном индивидуально проявляющемся у каждого человека состоянии т. к. мухомор является сильным галлюциногеном алкогольного опьянения. Через час-два эти явления проходят, смертельной опасности они не представляют. Галлюцинации могут возникать лишь при употреблении определенной, географически обособленной формы красного мухомора. В течение 1-2 суток, как правило, происходит выздоровление, но в 2-3% случаев возникает и летальный исход.

При первых признаках отравления грибами необходимо срочно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Первая помощь в домашних условиях - нужно вызвать рвоту и промыть пострадавшему желудок. Промывание желудка в домашних условиях обычно проводят так: дают мелкими глотками выпить четыре-пять стаканов кипяченой воды комнатой температуры, а затем вызывают рвоту, надавливанием на корень языка. Пострадавший должен быть госпитализирован в стационар для дальнейшего лечения и наблюдения.

Исполнитель: врач – методист Климова Л.А.


Аллергические заболевания

Поллинозы - типичные аллергические заболевания сезонного характера, вызываемые пыльцой в период цветения деревьев, злаковых, луговых трав и сорняков. Поллинозы широко распространены и имеют тенденцию к росту во всех цивилизованных странах мира. Название болезни происходит от латинского слова(«пыльца»). В иностранной литературе заболевание описывают под названием «сенная лихорадка». В разных районах нашей страны в зависимости от преобладания тех или иных видов растений встречаются свои, различающиеся по сезонности и причинам, их вызывающим, поллинозы.

Для средней полосы европейской части нашей страны можно выделить 3 типа сенной лихорадки в зависимости от сезонности заболевания:

- весенний (с конца марта по конец мая), соответствующий периоду цветения деревьев;

- летний (с начала июня до конца июля), соответствующий периоду цветения луговых и злаковых трав;

- летне – осенний (с середины июля до конца сентября), соответствующий периоду цветения сорняков.

Кроме вышеназванных разновидностей пыльцы, в роли аллергенов могут выступать и споры плесневых грибков. Развитию поллиноза способствуют аллергически отягощенная наследственность, наличие у больного аллергического диатеза. Примерно у четверти больных пыльцевая аллергия сочетается с аллергией к домашней пыли, пище, шерсти животных и к бактериальным аллергенам (поливалентная сенсибилизация).

Обычно начальные проявления поллиноза – это ринит, конъюнктивит и признаки трахеита. Больной жалуется на многократные приступы чиханья с обильными слизистыми выделениями из носа. Затрудняется носовое дыхание, возникают слезотечение, светобоязнь, резь в глазах, зуд век. Эти основные симптомы сопровождаются головными болями, общей слабостью, недомоганием, повышением температуры. Могут быть кожные проявления: атопический дерматит, кожный зуд, боли в суставах, явления крапивницы. При относительно легком, неосложненном течении заболевания симптомы поллиноза очень напоминают симптомы банальных простудных респираторных заболеваний. При этом ставится ошибочный диагноз, что влечет за собой неадекватную терапию в виде назначения, например антибиотиков, усиливающих в свою очередь, сенсибилизацию организма.

Вне периода цветения растений такие пациенты чувствуют себя сравнительно хорошо, однако у многих после обильного приема пищевых продуктов, имеющих сходные свойства с пыльцой деревьев ( орехи, персики, березовый, вишневый и другие соки), луговых и злаковых трав( мучные продукты, мед), сорняков( подсолнечное масло, мед, халва, бахчевые культуры), кратковременно возникают симптомы поллиноза.

Диагностика при поллинозах включает постановку кожных проб и подтверждение их (в сомнительных случаях) провокационными пробами – назальными, конъюнктивальными, ингаляционными.

Основное лечение больных поллинозом проводится в стадии ремиссии. В настоящее время единственным эффективным способом лечения является специфическая гипосенсибилизация, т. е. снижение чувствительности организма к аллергену путем введения больному экстракта того аллергена, к которому имеется повышенная чувствительность.

В целях профилактики используют:

1)Классическая предсезонная профилактическая гипосенсибилизация.

2)Круглогодичная специфическая гипосенсибилизация.

3)Сезонная специфическая гипосенсибилизация.

4) Специфическая гипосенсибилизация методом ингаляционного введения аллергенов.

Достаточно эффективно действуют радикальные рекомендации о временном выезде больного или окончательном переезде в другую климатогеографическую зону, где данные растения отсутствуют или встречаются гораздо реже.

В сезон цветения больному следует избегать длительного пребывания на улице, не выезжать в сельскую местность. Глаза защищать плотно прилегающими очками. Придя домой, необходимо сменить одежду, принять душ, промыть глаза проточной водой. Соблюдать гипоаллергенную диету.

Исполнитель: врач – методист Климова Л.А.


Наркомания

Наркомания – тяжелая и трудноизлечимая болезнь, развивающаяся в процессе употребления наркотических препаратов, основным признаком которой является пристрастие к какому – либо химическому веществу, вызывающему приятное психическое состояние – эйфорию или измененное восприятие реальности.

Эйфория – субъективно воспринимаемое состояние, переживание радости без всякого повода. Легкости и раскрепощенности.

Наркотические вещества известны человечеству очень давно. Употребление наркотиков первоначально было связано с религиозными и бытовыми обычаями в местах произрастания содержащих их растений – так называемых зонах первичного наркотизма (Азия, Южная – Америка, Африка). Другой исторически сложившийся тип потребления наркотиков – использование их в лечебных целях в качестве успокаивающих, обезболивающих, снотворных средств.

К наркотическим веществам в нашей стране отнесены: морфин, кодеин, героин, кокаин, эфедрой и другие амфи амины, галлюциногены гашиш (марихуана, а наша), ЛСД.

При употреблении из внешних признаков характерными являются: бледность кожи, расширенные или суженные зрачки, покрасневшие глаза, замедленная речь, нарушенная координация.

Из поведенческих признаков привлекает внимание:

- уходы из дома и прогулы в школе;

- трудность в сосредоточении, ухудшение памяти;

- неадекватная реакция на критику;

- частая смена настроения;

- пропажа из дома ценностей, одежды и других вещей.

Наркозависимые страдают от нарушения сна, мышечных и суставных болей, нестабильного артериального давления, сухости во рту, снижение потенции, нарушения менструального цикла, похудения, снижения иммунитета.

I стадия наркомании - формирование «привыкания» к наркотическому веществу проявляющаяся в том, что для достижения желаемого эффекта требуются все большие дозы наркотиков.

II стадия наркотической зависимости - остановка приема наркотических веществ, приводит к тяжелому состоянию «синдрому отмены» или «ломке».

III стадия наркотической зависимости - происходит психическая и физическая деградация личности и тяжелые необратимые изменения в организме, человек становится инвалидом. Отсутствие « эффекта» от введения наркотического вещества приводит к передозировке и гибели человека.

Лечение проводится только в специализированных стационарах. Больного лишают наркотика сразу или постепенно в зависимости от величины принимаемой дозы. Проводят дезинтоксикационную терапию, применяют психотропную терапию, лечебное питание. Особое значение придается психотерапии т.е. проявление к человеку доброжелательности , понимание его проблем и прежде всего как можно более частое и длительное пребывание его в обществе.

Проблема предупреждения заболевания имеет общегосударственное значение. Ее решение обеспечивается системой общественных, педагогических, медицинских мероприятий различного уровня. Особое значение занимает социальная профилактика – это улучшение духовных, материальных, культурных, бытовых сторон граждан.

В профилактике наркомании значительную роль занимают социальные факторы т.к. формирование личности подростка не происходит изолированно от общества. Задача подросткового возраста – прежде всего задача взросления, становления и формирования мировоззрения и моральных ценностей.

Исполнитель: врач – методист Климова Л.А.


Табакокурение

Табакокурение – вдыхание дыма высушенных или обработанных листьев растения табак. По данным ВОЗ в мире курят около одной трети населения. В первую десятку стран где курение наиболее распространено входят Науру, Гвинея, Намибия, Кения, Турция, Румыния. Россия занимает 33 место среди 153 курящих стран. В России курят 37% взрослого населения. Наиболее высок уровень потребления сигарет в Греции-12 сигарет в день на одного человека.

Табак был завезен в Европу из Америки Колумбом. Свое название табак получил благодаря провинции Табаго, где впервые был найден. Широкое распространение табакокурения в Европе получило в результате бытующего мнения того времени, что табакокурение избавляет от зубной боли , мигрени, «ломоты» в костях ,желудочных расстройств. В России распространение табакокурения получило благодаря Петру I, слывшим заядлым курильщиком.

В России курят 60% мужчин и 21% женщин. Пассивному курению подвергаются 80% населения России. С курением связано 40% смертей у мужчин и 4% смертей у женщин.

Основным действующим веществом табака, пагубно влияющим на здоровье человека, является алкалоид никотин.

Никотин вызывает слабую эйфорию, временно снимает чувство беспокойства, раздражительность. Проведенные исследования показали, что никотин вызывает в большей степени физическую зависимость, чем кофеин или марихуана , но в меньшей чем алкоголь.

В результате табакокурения наносится непоправимый вред здоровью. Табачный дым сильный канцероген: 90% случаев смерти от рака легких у мужчин и 80% -у женщин, связано с табакокурением . Риск развития бронхитов и эмфиземы легких у курильщиков возрастает в 10 раз.

Значительное отрицательное влияние табакокурение наносит сердечно - сосудистой системе, вызывая развитие инфаркта миокарда, инсульта, повреждение сосудов нижних конечностей с развитием трофических изменений вплоть до развития гангрены. Курящие люди чаще лысеют, слепнут, теряют слух. Курение приводит к развитию язвенной болезни желудка, разрушению зубов.

Особенно опасно для здоровья человека “пассивное курение” т. е. вдыхание дополнительного потока табачного дыма , уходящего в окружающий воздух. В дополнительном потоке содержится окиси углерода в 4-5 раз, никотина и смол в 50 раз, а аммиака в 45 раз больше, чем в основном потоке. Через 1,5 часа пребывания в накуренном помещении у некурящих концентрация никотина повышается в 8 раз. В несколько раз повышается риск развития заболеваний бронхо-легочной, сердечно-сосудистой систем , раком.

Вопреки бытующему мнению табачную зависимость можно лечить. В нашей стране в республиканских и областных центрах медицинской профилактики открываются кабинеты помощи желающим отказаться от курения. Важным условием отказа от курения является желание курящего человека отказаться от пагубной привычки.

Лечение зависимости является комплексным, т. е. пациент проходит курс медикаментозной терапии, психотерапии, диетотерапии, рефлексотерапии. Наиболее эффективно действует заместительная никотинотерапия. Весь комплекс мероприятий помогает курильщику преодолеть никотиновую зависимость при условии , если он сам готов отказаться от табака.

Борьба с курением в настоящее время очень актуальна. Основанием для борьбы с курением является нарушение прав некурящих людей. Данное право признается Конституцией России ст.1.7.2,2.41,2.42,статьей 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах ООН, Конвенцией по правам ребенка ООН.

Дата 31 мая выбрана не случайно. В 1988 году ВОЗ объявила 31 мая Всемирным днем без табака. Его цель - привлечь внимание мировой общественности к табачной эпидемии и ее страшным последствиям.

Всемирная организация здравоохранения призывает курильщиков хотя бы в этот день воздержаться от курения!

Исполнитель: врач – методист Климова Л.А.


Месячник по благоустройству территории 04.2013

Во исполнение распоряжения администрации городского округа город Воронеж от 01.03.2013 № 169-р «О проведении общегородских работ по благоустройству городских территорий в весенний период 2013г.» с 01.04.2013г. по 30.04.2013г. в БУЗ ВО «ВССМП» проводился месячник по благоустройству территории подстанций.

Силами персонала в санитарные дни, на общегородском субботнике проведена большая работа по улучшению санитарного состояния территорий учреждения. В благоустройстве принимали участие более 300 человек. Были проведены работы по рыхлению газонов, кронированию деревьев, удалению сухостоев, уборке дворовых и озелененных территорий, очистке контейнерных площадок, окраске бордюрного камня, мытью окон. Была задействована техника по вывозу мусора.



Холодовая травма

Холодовая травма – вид травмы, при которой повреждающим агентом является низкая температура окружающий среды. Проявляющаяся преимущественно отморожением и озноблением. Особая форма холодовой травмы-замерзание, при котором в результате многочасового пребывания пострадавшего на холоде развивается опасное для жизни состояние, с преобладанием не местных изменений, свойственных отморожению, а общей болезненной реакцией организма.

Прямая холодовая травма возникает при непосредственном контакте с холодным предметом, а косвенная при длительном нахождении на холодном воздухе.

Критическая точка повреждений тканей находится в диапазоне от -4 °C до -10°C. Дыхание и кровообращение прекращаются при температуре тела 28-24°C.

Холодовой паралич центра терморегуляции происходит при температуре тела 30-31°C.

При общей холодовой травме кожные покровы бледные, с характерным «мраморным» рисунком, озноб, «гусиная кожа», затрудненная речь. В тяжелых случаях угнетение сознания вплоть до развития комы. Пульс замедлен до 50-60 ударов в минуту, артериальное давление снижается, дыхание становится редким и поверхностным.

Чаще всего в числе пострадавших оказываются люди пренебрежительно относящиеся к прогнозу погоды (одежда не по погоде). Лица без определенного места жительства. Наибольший процент составляют люди находящиеся в алкогольном опьянении.

При местной холодовой травме выделяют несколько степеней:

I степень - кожные покровы бледные, отечные, болезненные, возникает зуд, нарушение чувствительности. Явления исчезают в течение 7 дней самостоятельно.

II степень - на покрасневшей или синюшной коже возникают пузыри, не оставляющие после себя рубцов. Выздоровление происходит в течении 2-8 недель.

III степень – появление пузырей, наполненных кровянистым содержимым. Позднее возникает явление отторжение кожи и подкожной клетчатки, с образованием рубцов. Заживление продолжается 1-3 месяца

IV степень- наблюдается тяжелое поражение всех мягких тканей вплоть до кости. Заживление затягивается на несколько месяцев и заканчивается гангреной или присоединением инфекции в виде абсцессов, флегмон, остеомиелита.

При общем переохлаждении помощь заключается в помещении пострадавшего в теплое место, освобождение от мокрой одежды, укутывании одеялом, прием теплых напитков (чай, вода).

При местной холодовой травме первоочередными мероприятиями с целью оказания первой помощи является: наложение термоизолирующей повязки, иммобилизации пострадавшей части тела. В дальнейшем действия направлены на лечение с целью восстановления поврежденных тканей и предупреждения инфекционных осложнений.

Для профилактики переохлаждения и отморожения необходимо соблюдать элементарные правила. Перед выходом на улицу основательно подкрепитесь, так как Вам понадобиться энергия. Одевайтесь в соответствии с погодными условиями, особенно обращая внимание на открытые участки тела (лицо, уши). Находясь на улице, двигайтесь как можно больше, не употребляйте алкогольных напитков, воздерживайтесь от курения. Прибывая на открытом воздухе в сильный мороз и ветреную погоду, по возможности каждые 15-20 минут заходите «погреться» в магазин, кафе, подъезд жилого дома.

Особое внимание уделите детям, так как из-за не совершенных механизмов терморегуляции они более подвержены переохлаждению. Им необходимо каждые 15-20 минут. Возвращаться в теплое помещение и согреваться.

Исполнитель: врач-методист Климова Л. А.


Профилактика СПИДа

ВИЧ-инфекция «Чума ХХ века». Она уверенно перешла с нами в ХХ век и продолжает прогрессировать, нося характер пандемии. Темпы роста ВИЧ/СПИД инфекции в России занимают одно из первых мест в мире. ВИЧ и СПИД — это взаимосвязанные, но разные вещи. СПИД — это заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Что же нужно знать о ВИЧ/СПИД инфекции?

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита (ВИЧ). Передается ВИЧ при половом контакте и с кровью человека. Болезнь не щадит ни молодых, ни взрослых, ни умных, ни дураков.

Болезнь не имеет своей клинической симптоматики, а проявляется в повышенной склонности пораженных ею людей к ряду инфекционных и опухолевых заболеваний. У ранее здоровых людей снижается количество одной из групп лимфоцитов, что приводит к дефекту иммунной системы. Организм человека перестает справляться с чужеродными инфекционными агентами, а также перестает уничтожать опухолевые клетки. Такое состояние называют иммунным дефицитом, а так как он развился у ранее здоровых людей, он был назван приобретенным. Отсюда и само название - «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД).

Родиной СПИДа многие ученые считают Африку. По их мнению, вирус давно жил в далеких отгороженных от внешнего мира племенах. Но с развитием цивилизации и контактов он вырвался сначала в Гаити, затем в США и другие страны.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) передается:

- половым путём;

- через кровь, шприцы, средства гигиены (бритвы, лезвия);

- при переливании крови, трансплантации органов;

- от инфицированной матери к ребёнку во время беременности.

Заражение вирусом неизбежно приводит к развитию СПИДа. Организм постепенно теряет способность защищать от инфекций, от развития злокачественных опухолей.

Процесс утраты иммунитета идет постепенно, иногда приостанавливается, затем снова прогрессирует. В конечном счете иммунная система перестает работать.

Мишенями для ВИЧ являются не только клетки иммунной системы. ВИЧ так же разрушает клетки нервной системы вызывая слабоумие. У любой болезни есть свой инкубационный период, когда человек уже заражен, уже является распространителем вируса, но сам еще не болен. Инкубационный период ВИЧ-инфекции может длиться месяцы и годы (до 6 лет). И человек считая себя здоровым, может заразить широкий круг людей. Носителей вируса гораздо больше, чем больных. У многих заразившихся через 1-3 года развиваются начальные проявления иммунодефицита. Увеличиваются лимфоузлы, беспокоит общая слабость, повышение температуры тела до 37-38°С, появляется потливость. Могут быть учащение стула, понос, снижение массы тела, ангины, гнойничковые поражения тела, поражения полости рта и пищевода грибковыми заболеваниями. Такое состояние длится более 1,5 месяцев, затем наступает временное улучшение.

В результате поражения иммунной системы, человек становится чувствительным к любой инфекции даже условно-патогенной. Именно условно-патогенные инфекции являются одной из причин летального исхода при СПИДе. Среди них на первом месте стоит пневмония, вызываемая условно-патогенной простейшей пневмоцистой, обитающей в легких и в обычных условиях не вызывающая болезнь.

Органы могут поражаться грибками, простейшими, гельминтами и т.д. Среди опухолевых процессов на первом месте стоит саркома Капоши и первичная лимфома мозга.

К группам высокого риска заболевания ВИЧ /СПИДом относятся:

- гомосексуалисты, «бисексуалы»;

- наркоманы, вводящие наркотики внутривенно;

- проститутки;

- лица, часто меняющие половых партнеров, вступающие в половые связи с

малознакомыми людьми;

- новорожденные, матери которых больны или являются вирусоносителям;

- больнее гемофилией.

ВИЧ- инфекция вызывает большое беспокойство органов здравоохранения, так как имеет быстрое распространение и высокую летальность. Поэтому профилактика ВИЧ-инфекции относится к приоритетным задачам здравоохранения.

В настоящее время эффективной вакцины от ВИЧ-инфекции не создано.

Известные препараты замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции и ее переход в стадию СПИД, что позволяет ВИЧ — инфицированному человеку жить полноценной жизнью.

Сегодня каждый человек должен понимать, что его жизнь и его здоровье зависят только от него.

Заразиться ВИЧ-инфекцией можно только половым путем или при попадании зараженной крови в кровь здорового человека. В основном заражаются люди, вступающие в беспорядочные половые связи или употребляющие наркотики.

Личная ответственность за свое здоровье, чистота взаимоотношений, супружеская верность, стремление вести здоровый образ жизни, включающий, прежде всего отказ от вредных привычек, поэтому занятия физкультурой и спортом – лучшая профилактика СПИДа. Очень важны пропаганда здорового образа жизни, борьба с алкоголизмом (так как случайные связи чаще всего бывают в состоянии алкогольного опьянения), наркоманией, проституцией.

Необходимо больше работать с молодежью, еще в школах прививать ей здоровый образ жизни, проводить занятия, подробно информируя о существующих проблемах.

Молодое поколение, вступая в самостоятельную жизнь, должно иметь представление о здоровом образе жизни, правильном сексуальном поведении, о путях передачи ВИЧ-инфекции и о смертельной опасности этой инфекции, а так же о возможности предупреждения ее.

Люди — носители ВИЧ имеют все шансы прожить долгую и полноценную жизнь и умереть от старости, если вести здоровый образ жизни и принимать лекарства. ВИЧ — всего лишь вирус, ослабляющий иммунную систему, но сегодня существует немало способов укрепить свой иммунитет.

Здоровый образ жизни открывает дорогу к здоровому будущему, к интересной профессии, полноценной семье.

Исполнитель: заведующий организационно-методическим отделом БУЗ ВО «ВССМП» Сморчков А.С.


Токсикомания

Токсикомания – состояние болезненного пристрастия, возникающего при употреблении токсикоманических веществ, способных вызывать эйфорию, но не отнесенных юридически к наркотикам.

К токсикоманическим средствам относятся:

-разнообразные растворители, лаки, клеи;

-медицинские препараты с седативным или снотворным действием (седуксен, тазепам, фенобарбитал)

-медицинские препараты с галлюциногенным эффектом (кетамин, калепсол)

При ингаляционной токсикомании признаками употребления средств бытовой химии являются: покраснение кожных покровов, отечность лица, затруднение дыхания через нос, блеск в глазах, расширение зрачков, дрожание рук, учащение пульса и дыхания. Речь становится отрывистой, ответы на поставленные вопросы краткие. Настроение может быть, как благодушно-веселым, так и злобно-тоскливым. При более глубокой интоксикации развивается спутанность сознания, могут быть яркие зрительные галлюцинации («мультики»). Иногда чувствуется резкий химический запах, следы клея на лице, одежде подростка.

При токсикомании, вызываемой приемом антиаллергических, антиастматических, антипаркинсонических средств, отмечается немотивированная вялость, ускорение речи, появление иллюзий или галлюцинаций, меняется походка больных – выпрямленная спина, ходьба на прямых ногах.

Для токсикоманий при приеме седативных средств характерны: прогрессирующее ухудшение координации движений, снижение способности к осмыслению, концентрации внимания, формирование суждений. Движения не точные, прерывистые. Речь смазанная, монотонная. Мимика бедная, глаза полузакрыты, зрачки широкие, наблюдается тенденция к снижению артериального давления и температуры тела, синюшность губ, кожи лица, конечностей.

Мотивацией злоупотребления чаще всего служит любопытство, желание испытать неизведанные переживания и ощущения, а также комфортность со «своей» группой сверстников.

Изобилие свободного времени, не умение себя чем-либо занять, скука являются предрасполагающими факторами. К ним можно также отнести несостоятельность в учебе и связанные с ней прогулы и нежелание учиться, чтобы не быть посмешищем в классе.

В течении токсикомании выделяют две стадии:

I стадия – имеется только психическая зависимость;

II стадия – появляется физическая зависимость, под которой подразумеваются выраженные нарушения после прекращения потребления токсических веществ. Такие как: головная боль, бессонница, дрожание конечностей, потливость, шаткость походки, развитие аритмий, возникновение депрессий.

Итогом хронической интоксикации является стойкий психоорганический синдром и симптомы токсической энцефалопатии.

Подростки делаются менее сообразительными, резко падает способность усваивать новый учебный материал. Токсическая энцефалопатия проявляется рядом неврологических и вегетативных симптомов ( головная боль, мышечный тремор, повышенная потливость, повышение сухожильных и снижение брюшных рефлексов).

Для хронической интоксикации также характерно поражение почек и печени.

Лечение токсикомании проводится в стационарных условиях с целью изоляции от ассоциальной компании и возможности строгого контроля за поведением. Лечение складывается из дезинтоксикации, использования средств для подавления зависимости и терапии психоорганического синдрома.

Наиболее действенными в отношении подавления влечения и психической зависимости оказываются конкурентные интересы и увлечения, если таковые удается найти и пробудить.

Наиболее важное значение имеет социальная и медико-педагогическая профилактика. Прежде всего речь идет о формировании здорового образа жизни, ответственном отношении к своему здоровью. Работа по предупреждению употребления одурманивающих веществ должна проводиться с родителями, детьми из «группы риска» предпочтительно в индивидуальной форме.

Конечным результатом реализации системы профилактических мероприятий в учебных заведениях будет исключение или преодоление потенциальных потребностей отдельных личностей в приеме одурманивающих веществ.

Исполнитель: врач-методист Климова Л. А.


Здоровый образ жизни - без стресса

Наше общество погрязло в суете, конфликтах, страхах, переживаниях, а все эти ненужные эмоции приводят людей к стрессу.

Стресс -это часть нормальной жизни современного человека, защитная реакция организма на внешние раздражители. А этих внешних раздражителей вокруг нас очень много и, к сожалению, избавиться от них не всегда возможно. Но управлять своими эмоциями на стрессовые ситуации можно и нужно.

В большинстве своем стрессы зависят от нашего отношения к той или иной ситуации, к окружающим нас людям, к работе, к себе.

Методы управления стрессом построены на принципах саморегуляции.

В первую очередь нужно установить источник стресса, его причину и, по возможности, избавиться от этого источника.

Здоровый образ жизни помогает бороться со стрессом.

Проснувшись утром, не пытайтесь сразу же встать с постели — полежите, обдумайте планы на свой день. Подумайте о чем-нибудь приятном. Затем сделайте зарядку, примите душ, это взбодрит Вас, придаст новые силы для начала нового дня. При поездке на работу в общественном транспорте думайте дружелюбно об окружающих Вас людях. Придя на работу улыбнитесь сослуживцам, скажите им что-то хорошее, и атмосфера вокруг Вас станет благоприятной. Сделайте в середине дня перерыв в работе, поболтайте с коллегами по работе о приятных вещах, выпейте чашечку чая. Не ругайте себя за сделанную ошибку — она поправима, простите себя. Простите и тех, кто доставил Вам неудобство, случайно вырвавшееся слово.

В борьбе со стрессом очень хорошо помогают занятия спортом, прогулки навоздухе, посещение любимых магазинов, выставок, общение с друзьями.

Чем же опасен стресс?

Кратковременный стресс даже полезен для организма, он укрепляет иммунитет, мобилизует скрытые способности человека, улучшает работу мозга.

Если человек находится в состоянии длительного стресса, депрессии — он становится слабым, более подвержен инфекционным заболеваниям. Кожа становится сухой, шелушится, волосы более ломкие и сильно выпадают. Люди, постоянно испытывающие стресс страдают головными болями, болями в спине, в области сердца. На фоне длительно протекающего стресса может развиться ишемическая болезнь сердца, вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь. У людей длительно находящихся в состоянии депрессии чаще развиваются онкологические заболевания. Горе и состояние депрессии делают жизнь человека серой, ненужной и укорачивают ее. Человек быстрее стареет.

Бодрость, надежда, любовь и хорошие эмоции оказывают положительное влияние на Ваше здоровье и продлевают жизнь. Особенно ценны крепкие, дружеские отношения в семье. Настоящая крепкая семья поможет Вам пережить любой стресс и найти выход, из любого, казалось бы, безвыходного положения. Любите свою семью, цените и уважайте каждого ее члена. Помогайте друзьям и близким. Стремитесь к миру и взаимопониманию с окружающими. И они в трудную минуту не отвернутся от Вас, помогут пережить кризисную ситуацию и с новыми силами и надеждами начать полноценную жизнь.

Исполнитель: заведующий ОМО А.С. Сморчков


Дорожно-транспортные происшествия

По статистическим данным не дорогах России ежегодно происходят более 500 тысяч дорожно-транспортных происшествий. Около 300 тысяч человек получают травмы различной степени тяжести, нередко становятся инвалидами. Около 40 тыс. человек погибают.

Гибнут, теряют здоровье и калечатся те, кто относится к наиболее активной, трудоспособной части населения. Это невосполнимые потери для будущего нашей страны.

Иногда виной происшествия является несчастливое стечение обстоятельств. Но, в основном причины дорожно-транспортных происшествий зависят от самих людей, от их беспечности, от пренебрежения к соблюдению правил дорожного движения: вождение автомобиля в состоянии алкогольного опьянения, превышение скорости, проезд на красный свет, не пристегнутый ремень безопасности и другие нарушения.

Часто водители, даже профессионалы, садятся за руль в плохом самочувствии. Особенно это население водителей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Часто причиной дорожно-транспортных происшествий являются недисциплинированные пешеходы.

При авариях встречаются самые разнообразные травмы от царапины до обширной раны с массовым кровотечением, различные повреждения опорно-двигательного аппарата, сдавления грудной клетки, черепно-мозговые травмы, проникающие ранения.

Многие травмы могут закончиться смертельным исходом.

Одной из важнейших причин высокой смертности при авариях на дорогах является несвоевременно начатое оказание первой медицинской помощи.

Что же нужно делать, если произошла авария?

При всех дорожно-транспортных происшествиях, сопровождающихся повреждениями, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

До ее прибытия на место происшествия пострадавшим должна быть оказана первая помощь. Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни пострадавшего, и предупреждение развития тяжелых осложнений.

Первая помощь оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а так же сотрудниками ГИБДД непосредственно на месте происшествия с использованием подручных или табельных средств (дорожная аптечка).

Возможно, именно, вся помощь сохранит здоровье или жизнь пострадавшего.

Поэтому во всех автомобилях должна быть «автомобильная аптечка». Все водители обязаны периодически проверять содержимое аптечки, заменять лекарства с истекшим сроком годности, пополнять ее. Кроме того, каждому необходимо знать элементарные правила и методы оказания первой помощи при дорожно-транспортных происшествиях.

Правило первое – «не навреди»!

Поэтому нужно знать не только правильную последовательность действий, но и что категорически нельзя делать при том или ином состоянии.

При ДТП, прежде всего, необходимо извлечь пострадавшего из автомобиля. Учитывая то, что повреждения могут быть серьезными, пострадавшие могут находиться в состоянии болевого шока, извлечение необходимо делать крайне осторожно.

Внимательно осмотрите пострадавшего, оцените степень тяжести его состояния. По возможности уточните локализацию травмы, наличие или отсутствие кровотечения.

При профузных артериальных кровотечениях накладывается жгут, при умеренных артериальных кровотечениях, венозных либо капиллярных кровотечениях можно наложить давящую повязку. Накладывая пострадавшему жгут, обязательно отметьте время его наложения. По возможности, закройте раны всех локализаций асептической повязкой. Первая помощь включает в себя транспортную иммобилизацию конечностей при переломах, ранениях суставов. Обычно если повреждена верхняя конечность, то она фиксируется к туловищу, нижняя – к здоровой конечности.

Исполнитель: заведующий организационно-методическим отделом А.С. Сморчков


Артериальная гипертензия и ее профилактика

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных хронических сердечно- сосудистых заболеваний, характеризующееся сначала периодическим, а затем стойким подъемом артериального давления.

Артериальной гипертензией чаще страдают лица пожилого возраста, но за последние 15-20 лет, гипертония значительно «помолодела», поэтому артериальная гипертензия является одной из важнейших проблем здравоохранения.

Артериальная гипертензия - это неоднократно фиксируемое повышение артериального давления. Для взрослого населения в качестве критерия обозначено АД 140/90 мм. рт. ст. Отклонения от этих цифр в большую сторону – называются артериальной гипертензией.

Это определение не совсем точное, т.к. повышение диастолического давления до85 мм.рт.ст. может привести к развитию сердечно-сосудистой патологии.

Давление нужно измерять в различное время суток на фоне спокойной обстановки.

Артериальную гипертонию можно разделить на две большие группы:

- гипертоническая болезнь, где повышенное давление не связано с заболеванием других органов (сердца, почек, желез внутренней секреции) и

- гипертоническая болезнь(симптоматическая), которая связана с заболеванием органов или систем. Это может быть заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), поражение головного мозга (центральная артериальная гипертония ), эндокринной системы(заболевания щитовидной железы, надпочечников), хронические заболевания легких.

При вторичной гипертонической болезни важно в первую очередь устранить первоисточник заболевания. И при успешном лечении пораженного органа или системы гипертония проходит.

Лечение первичной гипертонической болезни — лекарственная терапия. Терапия гипертонической болезни проводится только после тщательного обследования больного, и лекарственные препараты назначаются лечащим врачом строго индивидуально.

Недопустимо самолечение — это может привести к тяжелым последствиям. И в то же время, правильное лечение приводит к снижению риска осложнений и летальности инсультов и острого инфаркта миокарда.

У больных артериальной гипертонией периодически развиваются состояния, называемые гипертоническими кризами. Эти состояния требуют экстренного лечения.

Если по какой-либо причине, на фоне проводимого лечения, внезапно возник гипертонический криз — позвоните по телефону «03» и вызовите бригаду «скорой помощи».

И днем и ночью, «скорая» поможет Вам справиться с «подпрыгнувшим» давлением и даст необходимые рекомендации.

Артериальная гипертензия является фактором риска таких заболеваний , как коронарная болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения.

Причинами смерти больных артериальной гипертензией является гипертоническая болезнь сердца с развитием острого инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности, прогрессирующей почечной недостаточности и острого нарушения мозгового кровообращения.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому нужно снизить факторы, предрасполагающие к заболеванию.

Факторами риска возникновения артериальной гипертензии являются – возраст, экзогенные факторы (острые и хронические стрессы, чрезмерные физические нагрузки), социальное положение(значительный рост распространенности артериальной гипертензии наблюдается среди лиц малообеспеченных групп населения).

Некоторые факторы мы изменить не можем (возраст, наследственность), однако другие вполне поддаются воздействию. Это неправильное питание, повышенное содержание холестерина и других жиров в крови, низкая физическая активность, курение, избыточное употребление алкоголя, плохое качество питьевой воды, загрязнение воздуха.

Устранив выше указанные факторы хотя бы частично, можно улучшить свое самочувствие и продлить свою жизнь.

Избыточная масса тела является так же предрасполагающим фактором артериальной гипертензии. Ожирение является предвестником не только артериальной гипертонии, но приводит к нарушению липидного обмена и ишемической болезни сердца.

Люди, употребляющие в пищу большое количество поваренной соли чаще страдают артериальной гипертензией.

Имеется связь между неумеренным употреблением алкоголя и курения и уровнем АД.

Доказано так же, что артериальная гипертензия чаще возникает у лиц, ведущих сидячий образ жизни.

Каждый человек имеет право быть счастливым и радоваться крепкому здоровью. Но для этого нужно приложить незначительные усилия и изменить свою жизнь:

- Необходимо хотя бы 45 минут в день совершать прогулки на свежем воздухе, регулярно выполнять умеренные физические упражнения.

- Создайте и поддерживайте в себе позитивное отношение к жизни, избегайте меланхолии и чувства недовольства. Думайте о том, что ждет Вас впереди. Избегайте стрессовых ситуаций.

- Хорошее здоровье непосредственно cвязано с добрыми отношениями в семье, на работе. Поддерживайте связи с родными и друзьями. Уважайте ваших коллег на работе.

- Человек – существо, живущее в определенном режиме. Наши тела работают циклически, поэтому нужно выработать для себя строгий режим жизни и регулярно уделять время для сна, приема пищи, важных дел, прогулок. Это положительно действует на здоровье, характер, память.

- Человек на 60% состоит из воды. Поэтому недостаточное употребление воды приводит к усталости, вялости, нарушает работу почек. Воду нужно пить только чистую, не менее 6-8 стаканов в сутки, желательно, между приемами пищи, т.к. объем воды разбавляет желудочный сок и ухудшает процесс пищеварения.

- Ограничение поваренной соли может привести к снижению артериального давления, особенно если больной злоупотребляет продуктами с повышенным содержанием соли. Суточная потребность соли 12г., половина этого количества (6г.) поступает с продуктами питания. Если Вы гипертоник – откажитесь от нее вовсе или ограничьте до 2г. (это рекомендуется всем в возрасте старше 40 лет).

- Алкоголь дает прямой сосудосуживающий эффект. Мнение, что рюмочка коньяка полезна, т.к. расширяет сосуды, лишено основания. Людям, страдающим гипертонией, следует полностью отказаться от приема алкоголя.

- Бросьте курить!

- Снижение массы тела у больных с ожирением и избыточной массой тела уменьшает артериальное давление.

- Измените свою диету. Основой питания должны стать: фрукты, овощи, орехи, бобы, чечевица, горох. Мясо не является основой здорового питания. Ешьте больше рыбы, кисломолочных продуктов. Особенно должно быть снижено содержание насыщенных жиров. Оливковое масло предпочтительнее обычного масла и жиров животного происхождения.

- Избегайте переедания.

- Питание должно быть регулярным, без «перекусов».

- Систематически измеряйте артериальное давление:

А) если АД не беспокоит – 1 раз в год

Б) если АД повышается изредка – 1 раз в месяц.

В) если Вы страдаете артериальной гипертонией, приобретите прибор для измерения АД и самостоятельно ежедневно измеряйте АД и частоту пульса. Ведите дневник измерений.

- Если Вы гипертоник – систематически (не реже 1 раза в месяц) посещайте своего участкового врача. Безоговорочно выполняйте все предписания врача, регулярно принимайте назначенные Вам лекарственные препараты для поддержания нормального АД. Сейчас изобретено множество лекарств, удобных для приема (1-2 раза в день).

- Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

- Если у Вас по какой либо причине АД держится на высоких цифрах после приема назначенных врачом препаратов или внезапно возник гипертонический криз – позвоните по телефону «03» и вызовите бригаду «скорой помощи».

Ранняя диагностика, эффективное лечение и здоровый образ жизни – являются профилактикой артериальной гипертензии

В профилактике артериальной гипертензии, в первую очередь, должен активно участвовать сам больной.

Исполнитель: врач-методист Климова Л. А.


Машины скорой помощи оснастили системой Глонасс

На станции скорой медицинской помощи - ни секунды без работы. Один за одним — звонки с просьбами помочь. Оперативности медикам прибавила система Глонасс. Спутниковое слежение есть теперь на каждом автомобиле красного креста.

Смотреть репортаж

Источник: gubernia-tnt.ru


ССМП

В городе начато внедрение новой схемы распределения пациентов, обращающихся в «скорую помощь».

Вообще-то, эта служба призвана оказывать помощь людям в наиболее экстренных и опасных случаях. То есть, при ДТП с тяжелыми травмами, при любых огнестрельных и ножевых ранениях, при возникновении сильных болей, потере сознания, угрозе инфаркта или инсульта и другими опасными для жизни заболеваниями. Плюс, конечно же, самые маленькие пациенты – дети до 16 лет, особенно дети до года. Однако, не секрет, что в «скорую» очень часто обращаются те, кто просто чрезмерно волнуется по поводу своего состояния здоровья, а также люди, для которых поход в поликлинику является затруднительным, например, в силу преклонного возраста или в связи с нежеланием ходить по поликлинике удобней дома.

Но если вызов поступил, машина обязана выехать. И когда в сутки на 75-79 дежурящих «скорых» поступает 1100-1200 звонков. Понятно, что приехать ко всем вовремя просто невозможно. Особенно, если принять во внимание пробки на наших дорогах, и культуру вождения водителей – точнее, ее отсутствие: машину «скорой» с завывающей сиреной порой не только не пропускают, но даже – сбивают с дороги лобовым ударом. В подобной ситуации единственным разумным решением, принятой по всей России, было попытаться перераспределить часть вызовов от «скорой» на бригады неотложной помощи создаваемые в поликлиниках и на семейных врачей. При этом скорая смогла бы быстрее приехать к тем, кто действительно в ней нуждается и своевременно оказать квалифицированную помощь.

Новый уровень оснащения.

С вопроса о том, как это предполагается сделать, и начался разговор корреспондента «Берега» с главным врачом городской станции скорой медицинской помощи заслуженным врачом республики Ахмедовым.

- Действительно, сейчас у человека заболела голова, повысилось давление, насморк с температурой 37, 5°C и он сразу звонит в «скорую». Так вот, уже к концу года подобные вызовы будут передаваться нами бригадам неотложной помощи в поликлиники. Их сейчас формируют на своей базе территориальные поликлиники города. То есть, все звонки на «03» продолжат поступать нам. Но мы будем передавать часть вызовов коллегам, при этом мы еще и проконтролируем была ли оказана необходимая помощь данному больному. В комплексном решении этого масштабного вопроса нам активно помогает профильный департамент, и его руководитель Сергей Бредихин. Начата работа по обеспечению поликлиник автомобилями для неотложки.

- Если объективно, то сколько обращений не требует выезда «скорой»?

- Примерно 20% вызовов совместно с перевозками и вообще необоснованными вызовами могли быть обслужены без привлечения скорой. Но мы не планируем перекладывать на бригады неотложной помощи такой объем. Достаточно, если они возьмут на себя 150 вызовов в сутки, и мы уже сможем облегченно вздохнуть и гарантировать остальным пациентам быстрое прибытие медиков на вызов.

- За последнее время вам удавалось провести какие-либо обновления в службе?

- Администрация городского округа г. Воронежа уделяла и уделяет особое внимание финансированию городской скорой помощи. Скажем, не так давно закуплено 17 новых автомобилей «скорой», еще 9 машин придут в самое ближайшее время. В целом, это почти треть от того парка, который находится на ежедневном дежурстве. Все автомобили оснащены необходимым оборудованием, имеются все лекарства согласно приказа Минздрава России.

Решен дорогостоящий вопрос по тромболитической терапии. Теперь каждая бригада воронежской «скорой» обеспечена специальными препаратами, позволяющими при инфаркте миокарда не просто спасти жизнь человеку, но и сразу дать обратное развитие инфаркту при своевременном обращении больного с инфарктом. А две ампулы такого лекарства, необходимые для введения больному стоят 56-58 тыс.руб.

Диагноз по «телевизору»

- Приходилось слышать, что бригада приехала, а ничего кроме стетоскопа у нее нет….

- Это разговоры, по инерции прежних лет «кочующие» в народе. У нас есть определенный стандарт: что должно быть в сумке выезжающей бригады. Так вот, нас проверяли десятки комиссии из самых различных организаций. Все необходимые медикаменты в «скорой» есть.… Другое дело, нам не хватает врачей. И чтобы приехавший по вызову фельдшер, мог поставить квалифицированный диагноз, мы закупили дорогостоящую телекардиометрическую аппаратуру. Она позволяет передать кардиограмму на центральную станцию «скорой», где у монитора дежурят два специально обученных врача. Они прямо на компьютере анализируют поступившую кардиограмму и говорят фельдшеру: есть или нет инфаркт, и какое лечение требуется больному.

Кроме того фельдшера имеют и сотовую связь с врачом консультантом центра, могут оперативно консультироваться со старшими врачами, а также могут, в случае необходимости, вызвать на себя реанимацию.

Кстати, нами полностью решен вопрос по навигации служебных машин. Теперь наш диспетчер видит все «скорые» в режиме реального времени, и посылает по вызову именно ту, которая находится ближе всего к адресу больного. Мы увеличили количество входящих телефонных линий на 03 ,дополнительно выделили 4х диспетчеров по приему вызовов для быстрого обслуживания Все телефоны сегодня с определителями номеров. Мы получили свои радиочастоты, чем улучшили качество связи по рациям. Вся проведенная работа позволила повысить удовлетворенность населения нашей работой. Значительно уменьшилось количество обоснованных жалоб населения ,увеличился поток благодарностей от населения за качественную работу.

- Удается привлекать к себе молодые кадры? Работа-то очень напряженная.

- Не только напряженная, но и требующая широкого спектра практических знаний. Поэтому сразу после учебной скамьи у нас трудиться не просто. Не случайно наши квалифицированные специалисты ездят в медучилище, и сами проводят там занятия с будущими фельдшерами. Это позволяет им, когда они приходят работать в «скорую», быстрее освоиться. Нами проводится огромная работа по подготовке и привлечению специалистов с высшим медицинским образованием.

Главная сложность в том, что сейчас молодых специалистов-врачей широко привлекают различными надбавками не только в столичных регионах. Даже в районах области ЦРБ имеют возможность предоставить им солидные суммы на покупку собственного жилья. Поэтому мы планируем обратиться в правительство области с просьбой заложить в бюджете для нас специальные региональные надбавки – иначе в перспективе «скорая» может остаться без молодых квалифицированных кадров.

Автор: А. Пылев

09.06.2012г.


Солнечный удар

В последние годы климат значительно изменился. В летний период солнышко стало греть сильнее, а температура воздуха в тени достигает до 40 °С.

Летом все хотят отдохнуть, погреться на солнышке, не думая об его коварстве. И мало кто принимает солнечный удар всерьез. Но, к сожалению, имеется грустная статистика о погибших в результате теплового удара.

При такой высокой температуре происходит перегрев организма. Организм не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела. Сбой терморегуляции может привести к тяжелым нарушениям здоровья, особенно у людей страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, болезнями щитовидной железы. В связи с несовершенной теплорегуляцией от теплового удара очень часто страдают маленькие дети. Возникновению теплового удара способствуют такие факторы, как высокая температура окружающей среды, влажный и неподвижный воздух, повышенная физическая активность. Перегревание возникает, как только нарушается теплоотдача путем теплоотделения.

Различают три степени тяжести теплового удара:

  • при легкой степени отмечается слабость, головная боль, тошнота, учащение пульса и дыхания. Кожа краснеет. Потоотделение повышено. Мучает жажда.
  • при средней степени нарастает общая слабость, головная боль, состояние оглушенности, обмороки рвота. Кожа горячая и сухая или покрыта липким скудным потом, температура тела достигает 40°С. Страдает сердечно-сосудистая система: АД понижается, тахикардия, иногда аритмия. Дыхание частое. Снижено мочеотделение.
  • при более продолжительном воздействии температурного фактора внезапно развивается третья — тяжелая степень с потерей сознания, судорогами, частым поверхностным дыханием, ослаблением работы всей сердечно-сосудистой системы, то есть развивается кома. Кожа сухая, потоотделение отсутствует. Лицо цианотичное или бледное. Зрачки расширены. Мочеотделение прекращается. Может быть профузный понос и неукротимая рвота. Возможен летальный исход.

Солнечный удар — одна из разновидностей теплового удара, возникающая под влиянием сильного перегрева головы прямыми солнечными лучами. При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы. В головном мозге нарушается кровообращение, сосуды головного мозга и мозговых оболочек расширяются и переполняются кровью. Жидкая часть крови пропотевает через стенки сосудов, пропитывает вещество головного мозга. Повышается внутричерепное давление. Возможен отек мозга. В более тяжелых случаях может произойти разрыв сосудов головного мозга с кровоизлиянием в различные участки головного мозга и его оболочек.

Солнечный удар очень коварен — он может произойти не сразу, а спустя несколько часов после прибытия на солнце.Чаще всего солнечный удар бывает у людей страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, у беременных женщин, алкоголиков, маленьких детей.

Кроме того солнечный удар чаще бывает у лысых людей (волосы предохраняют мозг от перегревания), у людей с темным цветом волос (темный цвет лучше поглощает солнечные лучи).

Первым признаком солнечного удара является головная боль. Затем появляется тошнота и головокружение. Лицо гиперемировано.

Если своевременно не уйти в тень, то заболевание прогрессирует: рвота (возможен понос), головная боль, головокружение, потемнение в глазах, слабость. Затем учащаются пульс и дыхание.

Чем дольше такой человек пробудет под прямыми солнечными лучами, тем тяжелее последствия. Потерпевший теряет сознание, возникают судороги. Кожа горячая, покрасневшая. Зрачки расширены. Температура тела поднимается до 40°С.

Первая помощь пострадавшим от теплового удара и солнечного удара:

  • Пострадавшего необходимо занести в прохладное и проветриваемое помещение, раздеть, обвернуть холодной мокрой простыней. На голову и на область крупных сосудов положить холодные грелки или лед. Если сознание сохранено — напоить холодным напитком.
  • Пострадавшего необходимо положить на бок, чтобы не было аспирации рвотными массами.
  • При остановке дыхания и сердечной деятельности, проводится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  • Пострадавшему срочно нужно вызвать «скорую помощь» для дальнейшего лечения.
  • Ваше участие и умелое оказание помощи пострадавшему, возможно, спасет ему жизнь и сохранит здоровье.

Профилактика гипертермии:

  • Старайтесь больше пить прохладных напитков (фруктовые и овощные соки, компоты, квас, минеральную воду), даже если не чувствуете жажды — не менее 1,5 - 2 литров в день.
  • Ограничьте пребывание под прямыми солнечными лучами.
  • Не занимайтесь активным физическим трудом в жаркое время суток. Если это возможно, перенесите свои дела на утренние или вечерние часы.
  • Носите свободную, легкую, светлую одежду из льна или хлопка.
  • Носите легкий, светлый и обеспечивающий вентиляцию головной убор.
  • Не употребляйте в жаркую погоду спиртные напитки и напитки, содержащие кофеин.
  • Не переедайте. Ограничьте употребление жирной пищи и мясных продуктов. Включите в свой рацион побольше овощей и фруктов.
  • Если вы почувствовали недомогание — отдохните в прохладном помещении, выпейте холодный сок или минеральную воду.

И все же, лето — есть лето. Отдыхайте, загорайте! Но, помните о коварстве солнца и примите к сведению наши советы. Приятного Вам отдыха.

Исполнитель: врач-методист МБУЗ ГО г. Воронеж ССМП Яненко О.С.

14 июня 2012г.


Проблемы пожилых людей

Уровень развития и цивилизованности общества, авторитет государства - напрямую зависят от того, как это общество относится к пожилым людям.

Проблема старения и жизни пожилых людей в нашей стране является актуальной темой, так как около 20% населения страны – люди старше 60 лет. Из них более 1,5 млн. человек инвалиды и участники ВОВ. И проблемы, связанные с выплатой пенсий, социальным и медицинским обеспечением их, касаются как правительство страны, так и всего общества.

Самый важный фактор, влияющий на здоровье людей – это возраст. И с ним не поспорить. Другим немаловажным фактором для здоровья людей – являются стрессы и нервные перегрузки. Здоровье людей так же зависит от их окружения, от людей которые находятся рядом с ними. Многим не хватает «любви» окружающих и внимания с их стороны. Ну, и наконец – недоступность медицинской помощи. Не каждый пожилой человек может позволить себе дорогостоящее обследование и лечение. А если взять сельские районы, то и добраться до медицинской помощи сложно из-за территориальной удаленности медицинских учреждений.

Не секрет, что в нашей стране пенсии невелики и многие пенсионеры живут от пенсии до пенсии, а иногда денег до пенсии не хватает. Хорошо, если есть обеспеченные дети – они помогут. А если пенсионер одинок? Если ему некому помочь?

Одними из серьезных возрастных заболеваний являются заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, пищеварения и нервной системы. Очень многие пожилые люди страдают заболеваниями глаз, стоматологическими заболеваниями. С проблемой зубопротезирования сталкивается, практически любой пожилой человек. А всем ли доступно качественное лечение? Но, несмотря на трудности и заболевания, большинство пенсионеров настроены оптимистично. Они хотят еще пожить, еще немного помочь своим близким, у некоторых еще есть творческие планы. Все это русское традиционное терпение, незлопамятность, оптимизм.

Пожилые не требуют к себе какого то «особого» отношения, они не избалованы и непритязательны, они неприхотливы к жилищным условиям, питанию. Но медицинское и социальное обслуживание оставляет желать лучшего.

Некоторые пенсионеры еще способны обслуживать себя самостоятельно, многие надеются на помощь родных и близких. Но есть группа пенсионеров, которым некому помочь, им не хватает общения. И основными собеседниками являются телевидение, радио и телефон. Многие пенсионеры занимают себя прогулками, занимаются любимым делом, ходят в церковь. Некоторым доступно посещение кинотеатров, театров. Если позволяет здоровье – занимаются огородами. Но есть пенсионеры, которые из-за плохого самочувствия и скудных средств к существованию ведут пассивную малоподвижную жизнь.

И именно таким одиноким, нездоровым и малообеспеченным пенсионерам крайне необходима помощь медико-социальных служб. Именно им необходимо обеспечить помощь в быту, доставку продуктов и медикаментов. Это не влечет за собой огромных материальных затрат, но существенно повысит качество жизни людям, достойно прожившим жизнь, отдавшим свой труд и здоровье нашему обществу.

Необходима служба поддержки, которая бы могла защитить, поддержать пожилых людей в трудный момент, чтобы граждане нашей страны не боялись старости и вели активный образ жизни.

Пожилые люди внесли огромный вклад в развитие нашей страны. Поэтому мы в долгу перед ними и обязаны сделать их жизнь полноценной.

Конституцией РФ всем гражданам гарантировано множество прав. И они не содержат каких-либо ограничений, связанных с возрастом.

Для пожилых людей, особенно значимы конституционные права на жилище, достоинство личности, свобода совести и вероисповедания, частной собственности, права на получение квалифицированной медицинской, социальной и юридической помощи, в том числе и бесплатной.

Для решения острых проблем пожилых людей была принята и реализована федеральная целевая программа «Старшее поколение» на 1997-1999гг. Срок действия программы был продлен.

Основополагающая цель программы – улучшение социального положения граждан, пожилого возраста, создание благоприятных условий для реализации их прав и полноценного участия в жизни страны, улучшение межведомственной координации при решении проблем пожилых людей. На ее основе были созданы аналогичные программы на региональных и муниципальных уровнях. И в бюджет всех уровней предусматривались средства на реализацию программ, обеспечение установленных льгот, оказание адресной социальной помощи и обеспечение обслуживания пожилых людей в различных отраслях социальной сферы.

Новое тысячелетие принесло тяжелый демографический кризис. И попытки провести экономические преобразования без учета «человеческого фактора» привели к резкому ухудшению социального положения людей пожилого возраста. И самое страшное, что девальвации подверглись не только финансовые средства, но и профессиональный опыт, идеология, мировоззрение.

В наше время проблемы пожилых людей так же решаются посредством различных социальных программ разного уровня, направленных на улучшение качества жизни пожилых людей. Эти программы ставили своей задачей повысить уровень готовности учреждений социальной сферы к новому этапу увеличения количества пожилого населения. Они ставили своей целью создание условий для повышения качества жизни пожилых людей на основе развития новой сети и совершенствования действующих учреждений социального обслуживания, обеспечения доступности медицинской, социальной и юридической помощи, социальных, образовательных, культурно-досуговых и иных услуг, внедрения новых стратегий ухода, содействия активному участию пожилых людей в жизни общества.

Но одно дело программа – другое дело жизнь. И получилось, что действия структур не согласованы, непоследовательны и нет концепции на долгосрочную перспективу. Невозможно провести оценку эффективности действующих программ, так как нет четких критериев и данных о достигнутых результатах и анализа деятельности.
Поэтому нужны новые решения, которые помогли бы выжить пожилым людям в наших жестких условиях, и данную проблему нужно пересмотреть депутатам и министерству социального развития и министерству финансов и срочно начать решать ее.

Необходимо так же вести физкультурно-оздоровительную и профилактическую работу с лицами предпенсионного и пенсионного возраста и средства массовой информации должны стать активными пропагандистами здорового образа жизни, распространять методики по продлению жизни, поддержанию здоровья и продуктивного старения. Старость не так страшна, как представляется. Пожилым людям нужно дать возможность участвовать в жизни страны, предоставлять активным людям пожилого возраста рабочие места, учитывая их опыт в работе. Они должны вносить свой посильный труд и реализовать свои возможности.

Ведь для пожилых людей, имеющих еще высокий трудовой потенциал, выход на пенсию – огромный стресс. Труд – это мощный фактор продления жизни.

Большинство людей вышедших на пенсию, считает свое материальное положение низким, а жизнь скучной и неустойчивой.

В целях улучшения пенсионного обеспечения необходимо грамотно и реально пересмотреть пенсионное законодательство и обеспечить пожилым людям такой уровень пенсий, который бы обеспечил достойную жизнь, гарантируя покупательскую способность, удовлетворение жизненных требований (особенно оплаты услуг по уходу) и защитить пенсии от инфляции.

Люди пожилого возраста, имеющие ряд хронических заболеваний, не имеющие возможности вести активный образ жизни, чувствуют себя изолированными от общества, особенно, если рядом нет близких людей. Они нуждаются в постоянной профилактической, лечебной и социальной помощи. Но не все нуждающиеся, могут оплатить услуги по уходу и лечению (покупать необходимые лекарства, санаторно-курортное лечение).

Необходимо особо обратить внимание на таких людей. Они граждане нашей страны. Наша обязанность обеспечить им большую доступность и качество лечения, социальную помощь (дома интернаты, надомная помощь, полустационарные медико-социальные услуги).

И так, население страны стареет, что влечет за собой ряд медико-социальных проблем: малообеспеченность, потребность в трудоустройстве, плохое здоровье, потребность в медицинской помощи, одиночество.

Кроме того, пожилым людям необходим более активный образ жизни, общение, занятость.

Часть граждан пожилого возраста нуждаются в медико-социальной помощи, в том числе в уходе.

Должно быть какое-то единое решение в выработке единой концепции государства и общества в отношении лиц, пожилого возраста. И обеспечено это решение может быть только, как совокупность адекватных мер правового, экономического, медицинского, социального, культурного, кадрового, а главное, политического характера.

Государство и общество должны быть цивилизованными и гуманными. Они должны поставить своей целью поднять уровень жизни пожилых людей на более достойный, более справедливый, они должны изменить отношение месту старости в жизненном цикле. Старости не нужно бояться, ее нужно уважать.

В рамках реализации региональной программы «Повышение качества жизни пожилых людей в Воронежской области на 2011 – 2013 годы» департаментом труда и социального развития Воронежской области организованы мобильные бригады для предоставления гражданам социальных и социально-бытовых услуг, а также созданы пункты проката современных средств и предметов ухода за пожилыми людьми.

Исполнитель: врач-методист «МБУЗ ГО г. Воронеж ССМП» Яненко О.С.

9 октября 2012г.


Острое нарушение мозгового кровообращения

Инсульт - это тяжелое заболевание головного мозга, которое обусловлено прекращением снабжения кровью какого либо участка головного мозга. Инсульт — это мозговая катастрофа. При инсульте происходит поражение нервной ткани с выпадением различных функций: движение, глотание, речь, зрение, нарушение интеллекта. Это очень грозное заболевание. Почти треть больных, перенесших инсульт, погибает и до 70%, от тех, кто выжил, получают инвалидность.

Существует два типа инсульта - ишемический и геморрагический. Особо выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения, когда остро возникающие расстройства кровообращения и очаговая и общемозговая симптоматика держатся не более 24 часов. Причиной приходящих нарушений мозгового кровообращения являются микроэмболы, заносимые током крови в мелкие сосуды крови.

Ишемический инсульт возникает при закупорке сосуда головного мозга тромбом (эмболом), кусочками отрывающихся атероcклеротичеких бляшек или при длительном спазме сосуда.

Гемморагический инсульт происходит при разрыве сосуда головного мозга.

Факторами риска инсульта являются:

  1. атеросклероз сосудов головного мозга;
  2. гипертоническая болезнь;
  3. мерцательная аритмия;
  4. заболевания сердца;
  5. временные (динамические) нарушения мозгового кровообращения;
  6. наследственная отягощенность;
  7. сгущение крови;
  8. бесконтрольный прием мочегонных средств;
  9. психомоторные ситуации;
  10. курение;
  11. злоупотребление алкоголем;
  12. ожирение;
  13. шейный остеохондроз.

Первыми признаками ОНМК могут быть: внезапная слабость, головокружение, стойкая головная боль, «дурнота», потеря чувствительности лица, руки, ноги, затруднение или потеря речи, ухудшение зрения, нарушение равновесия. В самых тяжелых случаях болезнь может развиться внезапно с потери сознания больного, с парализации.

В самом центре инсульта клетки быстро погибают, но вокруг находятся еще живые клетки. Очаг быстро «расползается», поэтому лечение нужно начать как можно раньше, создавая условия для выживания мозга.

Почти половина больных вызывают «скорую» только через несколько часов после мозговой катастрофы, теряя возможность восстановления живых клеток вокруг очага поражения.

При нарушении мозгового кровообращения счет идет на минуты. Поэтому, при первых признаках заболевания необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До прибытия «скорой» больного нужно уложить на кровать, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть пуговицы, затрудняющие дыхание, удалить изо рта зубные протезы и если есть, рвотные массы. Положение в постели должно быть удобным. Голова и плечи должны лежать на подушке.

По прибытии «скорой помощи», после оказания помощи больному, его необходимо доставить в клинику , где работают нейрохирурги и невропатологи, где есть томографы и другое специальное оборудование.

Так как существуют две разновидности инсульта: ишемический и геморрагический, лечение при них разное, поэтому важно правильно поставить диагноз немедленно начать лечение.

Как же можно избежать инсульта? Существуют правила, которые помогут предотвратить болезнь:

  1. Нужно вести здоровый образ жизни: регулярные прогулки на свежем воздухе контрастный душ, холодные обливания, плавание. Категорически отказаться от курении неумеренного приема алкоголя. Контролировать уровень холестерина, следить весом.
  2. Знать свое артериальное давление.
  3. Поддерживать нормальную вязкость крови.
  4. Убедиться, что у Вас нет мерцательной аритмии, которая провоцирует образование тромбов.
  5. Избегать стрессы (аутогенная тренировка и другие методы позитивной психологии).

Пищевой рацион должен включать продукты растительного происхождения (минимум 0,5 кг в сутки), богатые клетчаткой и пектинами: сырые овощи (морковь, свекла, капуста, редька, хрен), фрукты (яблоки, сливы, абрикосы, виноград) и сухофрукты (изюм, курага), грецкие орехи. Очень полезны лимоны, земляника, брусника, клюква, малина.

С целью профилактики можно принимать лекарственные растения: адаптогены типа женьшеня, элеутерококка (если у Вас не высокое артериальное давление), пион, аралия (настойку этих растений пить по 20-30 капель утром и вечером), корень валерианы, пустырник, боярышник и красная рябина (последние два растения обладают противоспастическим действием).

Болезнь легче предупредить, чем лечить.

Поэтому живите по правилам и будьте здоровы!

Исполнитель: врач-методист «МБУЗ ГО г.Воронеж ССМП» Яненко О.С.

3 сентября 2012г.


Наркомания

Наркомания — тяжелейшее заболевание и смертельно вредная привычка.

Злоупотребление наркотиками тревожит сейчас всю мировую общественность.

Распространенность наркозависимости очень велика и во многих странах ее уже признают социальным бедствием.

Слово «наркомания» происходит от греческих слов - «narke» - оцепенение и «mania» - безумие. Наркомания болезненное и непреодолимое влечение к употреблению наркотических веществ. От наркомании тяжело страдает, как сам заболевший ей человек, так и ближайшее его окружение и люди, непосредственно сталкивающиеся с наркоманами.

По данным международного наркотического центра в Нью-Йорке — число наркоманов на земном шаре превышает 1000000000 человек. Наркомания представляет угрозу здоровью человечества в мировом масштабе.

В каждом государстве земного шара предпринимаются меры по борьбе с наркоманией.

Наркотические вещества растительного происхождения были известны очень давно. Они обладают одурманивающим действием. Их родина Азия, где растут содержащие их растения (опийный мак, конопля, кока, кат).

Изначально они использовались служителями различных религий для достижения мистического экстаза при проведении культовых обрядов. Затем эти растения стали служить медицине, как обезболивающие и успокаивающие средства. И уже позже их стали употреблять для получения удовольствия, эйфории, «кайфа». Это такие вещества, как гашиш, кокаин.

С развитием химии рынок наркотиков изменился, стал «синтетическим». Были получены такие широко известнее наркотики, как морфий, героин, барбитураты и другие снотворные препараты.

Доступность к наркотикам возросла, расширилась сфера их применения и вырвалась из под медицинского и юридического контроля. Возникла эпидемия наркомании (Япония, США и некоторые Европейские страны). Потребление наркотиков быстро растет, вызывает зависимость к этим препаратам и быстро ведет к возникновению такого тяжелого заболевания, как наркомания.

Наркомания сейчас стала бичом человечества. Она приводит к тяжелым социальным и медицинским последствиям, разрушая здоровье и личность людей. Ломаются судьбы, растет преступность и смертность.

Еще 10 лет назад наркоманы употребляли «грязные» наркотики (героин).

Сегодня основные наркотики приобретаются у недобросовестных аптекарей. Таблетки толкутся, разводятся и вводятся в вену, забивая сосуды. Все заканчивается гангреной. У молодых и здоровых людей ампутируют руки и ноги.

Контингент наркоманов помолодел, как правило, это молодежь 16-30 лет. Это школьники, студенты, люди из вполне обеспеченных и благополучных семей.

Они стремятся скрыть свое заболевание от родных, поэтому инъекции делают в мало заметных местах – в паховые вены, что приводит к таким серьезным осложнениям, как тромбоэмболия легочной артерии, бактериальный эндокардит.

Наркомания очень заразная болезнь. Каждому наркоману нужны деньги для приобретения наркотиков. Поэтому каждый наркоман старается приобщить к употреблению наркотиков других людей, становится дилером. Он покупает 20-30 доз по оптовой цене, перепродает 15-20 доз по розничной цене. Кроме того, он разбавляет эти дозы различными добавками для увеличения объема. В основном это доступные и дешевые лекарства.

Дилер ищет здоровых, малокомпетентных, платежеспособных молодых людей. Которые еще не осознают, что такое наркомания, и какой вред здоровью и жизни она несет. Безопасных наркотиков не существует. Прием любых наркотиков, в любых количествах вреден, даже смертельно опасен. Нет деления наркотиков на «легкие» и «тяжелые», «опаснее» и «безопасные». Все наркотики несут смерть. Ежегодно от наркомании умирают десятки тысяч людей.

Зависимость к наркотикам наступает очень быстро. Миллионы молодых, еще здоровых людей становятся калеками, деградируют. Растет преступность, причиной которой является наркомания.

Причинами смерти становятся:

  1. передозировка наркотиков (особенно в сочетании с психотропными веществами или алкоголем);
  2. ВИЧ- инфекция, СПИД, гепатиты «В», «С», «Д».
  3. отравления веществами, которыми разводят наркотики;
  4. сепсис;
  5. насильственная смерть и самоубийство.

Чаще всего с подростками и молодыми людьми сталкиваются родители и педагоги.

Какие же признаки наркотического опьянения? Это:

  1. нарушение сознания до различной глубины;
  2. нарушение двигательной сферы: моторики, мимики, мышления;
  3. изменение эмоциональной сферы, настроения мышления;
  4. нарушения вегетативной нервной системы;
  5. следует так же помнить о проявлении абстиненции.

В зависимости от наркотика, наркоманы могут быть вялыми или возбужденными, затруднены в общении. Кожные покровы бледные, мимика вялая, иногда неразборчивая речь. По незначительному поводу возникает раздражительность, гнев, агрессия. Глаза мутные, застывшие «налиты» кровью или лихорадочно блестят, изменяется величина зрачков. Обязательно страдает почерк, способность к точным движениям, анализу и оценке событий. Возможны галлюцинации, нарушение поведения.

Изменяется в худшую сторону внешний вид: похудение или прибавление в весе «круги» и «мешки» под глазами.

Молодой человек теряет интерес к учебе. Появляется расстройство памяти. О своей новой «компании» он не рассказывает. Ворует дома деньги.

Профилактика наркомании имеет общегосударственное значение.

Информация о наркотиках и механизме их вредного, а возможно и смертельного воздействия должна доводиться преподавателями до молодого поколения в школах, институтах и других учебных учреждениях. Работа по предупреждению употребления подростками наркотиков должна проводиться и с их родителями, как на собраниях, так и в личных беседах.

Родители, преподаватели, люди! Оглянитесь вокруг себя. Внимательно присмотритесь к нашим детям, к их окружению. Если вы в самые ранние сроки сумеете разглядеть беду, то ее еще можно исправить. Существуют эффективные программы реабилитации. Уделите время своим детям, поговорите с ними о проблемах их волнующих, помогите разрешить их. Ведите вместе с ними здоровый образ жизни, будьте для них примером. Очень сближают совместные спортивные мероприятия, походы, обсуждения домашних проблем, любовь к животным.

Любите наше молодое поколение, стремитесь к взаимопониманию.

Если у Вашего ребенка стал резко меняться характер. Появилась замкнутость, скачущее эмоциональное состояние — от грусти к беспричинной веселости, ухудшилась память, ребенок стал лгать, необоснованно снизилась (или повысилась) самооценка, появились проблемы в школе, резко изменился состав друзей — будьте рядом, помогите ему, пока еще не поздно! Подключите школу и медицину.

Большая роль и возможность антинаркотического воспитания молодого поколения отводится средствам массовой информации через материалы соответствующего содержания, наглядные пособия, озвученные слайды, буклеты, видеофильмы.

Необходимо остановить наркотическое самоуничтожение нации. Необходимо изменить и антинаркотическую политику, ужесточить законодательство в плане выявления и лечения лиц, употребляющих наркотики. Это ужесточение необходимо для защиты каждого человека и нации в целом.

Борьба с наркоманией очень тяжелая и длительная. Но без активных действий, без любви к ближнему и поддержки в трудную минуту — ничего не изменится к лучшему. И бороться с этой смертельной опасностью нужно сообща. Боритесь — и Вы выйдете победителем!

Исполнитель: врач-методист «МБУЗ ГО г.Воронеж ССМП» Яненко О.С.

27 марта 2012г.


Наркомания

Наркомания — это проблема, которая существует среди нас. Не нужно искать примеры — эти примеры живут среди нас. Растет число людей, которые хоть раз попробовали наркотики из любопытства или чтобы «стать крутым». Обычные граждане подвергаются нападениям наркоманов на улицах. Совершаются убийства с целью наживы, лишь бы купить дозу. Эти люди смертельно больны, у них глубоко нарушена психика. Они уже не могут контролировать себя. И эти люди живут среди нас. И с каждым днем шанс столкнуться с наркоманией растет.

Наркомания -это чума ХХI века, она уже стала реальной угрозой для демографии страны. Наши дети — подростки подвергаются опасности стать наркоманами. Общество лишается полноценных своих членов, способных принести пользу в будущем.

Наркомания сейчас стала бичом человечества. Она приводит к тяжелым социальным и медицинским последствиям, разрушая здоровье и личность людей. Ломаются судьбы, растет преступность и смертность.

Еще 10 лет назад наркоманы употребляли «грязные» наркотики (героин).

Сегодня основные наркотики приобретаются у недобросовестных аптекарей. Таблетки толкутся, разводятся и вводятся в вену, забивая сосуды. Все заканчивается гангреной. У молодых и здоровых людей ампутируют руки и ноги.

Контингент наркоманов помолодел, как правило, это молодежь 16-30 лет. Это школьники, студенты, люди из вполне обеспеченных и благополучных семей.

Они стремятся скрыть свое заболевание от родных, поэтому инъекции делают в мало заметных местах – в паховые вены, что приводит к таким серьезным осложнениям, как тромбоэмболия легочной артерии, бактериальный эндокардит.

Наркомания очень заразная болезнь. Каждому наркоману нужны деньги для приобретения наркотиков. Поэтому каждый наркоман старается приобщить к употреблению наркотиков других людей, становится дилером. Он покупает 20-30 доз по оптовой цене, перепродает 15-20 доз по розничной цене. Кроме того, он разбавляет эти дозы различными добавками для увеличения объема. В основном это доступные и дешевые лекарства.

Дилер ищет здоровых, малокомпетентных, платежеспособных молодых людей. Которые еще не осознают, что такое наркомания, и какой вред здоровью и жизни она несет. Безопасных наркотиков не существует. Прием любых наркотиков, в любых количествах вреден, даже смертельно опасен. Нет деления наркотиков на «легкие» и «тяжелые», «опаснее» и «безопасные». Все наркотики несут смерть. Ежегодно от наркомании умирают десятки тысяч людей.

Что же толкает молодежь к наркотикам?

Причины злоупотребления наркотическими средствами очень сложны и разнообразны.

Дети очень любопытны. Им свойственно подражание. Они очень бояться быть «белыми воронами» в стае лидирующих подростков. Чаще всего родители заняты добыванием денег для нужд семьи, недостаточно уделяют времени своему чаду. У родителей с детьми нет взаимопонимания, откровенных бесед.

Кроме того большую роль в развитии наркомании имеют особенности характера, физические и психические расстройства, влияние социальных факторов.

Какие же признаки наркотического опьянения? Это

  1. нарушение сознания до различной глубины;
  2. нарушение двигательной сферы: моторики, мимики, мышления;
  3. изменение эмоциональной сферы, настроения мышления;
  4. нарушения вегетативной нервной системы;
  5. следует так же помнить о проявлении абстиненции.

В зависимости от наркотика, наркоманы могут быть вялыми или возбужденными, затруднены в общении. Кожные покровы бледные, мимика вялая, иногда неразборчивая речь. По незначительному поводу возникает раздражительность, гнев, агрессия. Глаза мутные, застывшие, «налиты» кровью или лихорадочно блестят, изменяется величина зрачков. Обязательно страдает почерк, способность к точным движениям, анализу и оценке событий. Возможны галлюцинации, нарушение поведения.

Изменяется в худшую сторону внешний вид: похудение или прибавление в весе, «круги» и «мешки» под глазами.

Молодой человек теряет интерес к учебе. Появляется расстройство памяти. О своей новой «компании» он не рассказывает. Ворует дома деньги.

Во всем мире ведется борьба с наркоманией на государственном уровне, предусматриваются различные жесткие уголовные санкции за производство, перевозку и распространение наркотиков. Но, пока что, этой борьбе не видно конца.

Нужно обеспечить общественные условия, препятствующие процветанию наркомании. Предложить достойную медико-профилактическую помощь тем, кто в ней нуждается. Прививать с малых лет здоровый образ жизни, формировать жизненные навыки, чтобы противостоять желанию «попробовать наркотики».

Информация о наркотиках и механизме их вредного, а возможно и смертельного воздействия должна доводиться преподавателями до молодого поколения в школах, институтах и других учебных учреждениях. Работа по предупреждению употребления подростками наркотиков должна проводиться и с их родителями, как на собраниях, так и в личных беседах.

Большая роль и возможность антинаркотического воспитания молодого поколения отводится средствам массовой информации через материалы соответствующего содержания, наглядные пособия, озвученные слайды, буклеты, видеофильмы. Болезнь легче предотвратить, чем лечить.

Необходимо изменить и антинаркотическую политику, ужесточить законодательство в плане выявления и лечения лиц, употребляющих наркотики. Это ужесточение необходимо для защиты каждого человека и нации в целом.

Исполнитель: врач-методист МБУЗ ГО г.Воронеж "ССМП" Яненко О.С.

6 июня 2012г.


Мероприятия по модернизации ССМП

В целях повышения доступности и качества оказания скорой медицинской помощи населению городского округа город Воронеж администрацией МБУЗ ГО г. Воронеж ССМП проведен ряд мероприятий по совершенствованию производственных процессов структурных подразделений станции, приняты меры организационно-методического плана по оптимизации работы службы СМП.

С целью повышения своевременности обслуживания вызовов и равномерного распределения нагрузки на подстанции проведено перераспределение зон обслуживания подстанций Коминтерновского, Советского, Центрального и Ленинского районов. Увеличено количество выставляемых бригад на 10, соответственно введены дополнительные фельдшерские ставки, приобретено 17 новых санитарных автомобилей (13 класса В, 4 класса С). Автомобили и бригады распределены по подстанциям с учетом среднесуточной нагрузки. Поднят вопрос в администрации ГО г. Воронеж о необходимости открытия новой подстанции в Северном микрорайоне.

Для повышения качества регистрации обращений от населения в службу СМП проведены дополнительные линии 03, переведенные на новую цифровую АТС, с возможностью определения номеров, поставлены телефонные аппараты с АОНом, заменена программа аудиозаписи разговоров. С целью обеспечения качественной связи с выездными бригадами приобретено пять собственных радиочастот, установлено 2 ретранслятора, проводится работа по вводу в эксплуатацию. Проведение высокоскоростного широкополосного Интернета между подстанциями позволило обеспечить качественное взаимодействия между подстанциями для оценки оперативной обстановки с целью повышения своевременности оказания скорой медицинской помощи, а также совершенствования многих аспектов функционирования станции. Установлена новая система спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS для усиления контроля за своевременностью обслуживания экстренных вызовов и принятия оперативных решений, а также за работой бригад на линии.

Для усиления контроля за своевременным обслуживанием вызовов, повышения контроля качества оказания помощи на подстанциях введены ответственные дежурные врачи. С целью оказания информационно-консультативной помощи бригадам на линии ведена дополнительная должность старшего врача оперативного отдела. Внедряется в работу станции технология телекардиометрии с целью повышения качества диагностики и медицинской помощи больным с острой сердечно-сосудистой патологией. Приобретаются лекаственные средства в соответствии с формулярным списком. В 2011г. проведено 57 системных тромболизисов при остром инфаркте миокарда (на сумму 1150 тыс. руб.), на 2012г. выделено 1200 тыс. руб., планируется выделение еще 3500 тыс. руб. на приобретение тромболитиков (преимущественно метализе).

Проводится совместная работа (под руководством Департамента здравоохранения администрации ГО г. Воронеж) по организации эффективного взаимодействия ССМП с учреждениями амбулаторно-поликлинического звена с целью перераспределения неотложных вызовов в поликлиники в дневное время. Планируется передача санитарных автомобилей класса А в создаваемые отделения неотложной помощи, взамен планируется приобретение новых автомобилей класса В (в 2012г. – запланировано 9).

Проводится работа по модернизации автоматизированной системы управления станцией (внедрение современных информационно-коммуникационных средств в работу оперативного отдела, совершенствование программного обеспечения для обработки статистической информации по новым отчетным формам):

  1. внедрена корпоративная система мгновенного обмена сообщениями с информацией о присутствии как средство повышения эффективности коммуникации сотрудников,
  2. установлен сервер IP-телефонии, проводится тестирование внутренних линий, ведутся работы по подготовке к повсеместному внедрению IP-телефонии в организации как средства сокращения издержек, повышения гибкости системы и общего уровня автоматизации организации,
  3. прорабатывается перевод имеющихся и создание новых АРМ на основе тонких клиентов для уменьшения совокупной стоимости владения автоматизированной системой,
  4. проанализированы существующие АСУ для ССМП, принято решение разрабатывать свою комплексную систему с использованием современных технологий, удовлетворяющую новым требованиям,
  5. составлена концепция, расписаны этапы разработки и внедрения новой комплексной АСУ
  6. разработана конфигурация для автоматизации работы диспетчерской службы, приёма-передачи вызовов, вводу карт вызова, проходит её тестирование и внедрение,
  7. внедрено программное обеспечение для работы с муниципальным заказом и электронными торговыми площадками, сайтом казначейства, облачным сервисом Минздравсоцразвития, для работы с центром контроля качества, пенсионным фондом, для сдачи различных отчётных форм,
  8. разработаны новые формы отчётов для внутренних нужд организации, добавлены дополнительные критерии оценки деятельности службы.
  9. проводятся мероприятия, направленные на постоянное развитие сетевой и серверной инфраструктуры организации,
  10. приняты меры по привлечению общественности к освещению вопросов службы с помощью СМИ и интернет ресурсов.

Организационно-методическая работа.

Разработаны:

  1. методические рекомендации «Алгоритмы приема вызовов по поводам»,
  2. инструкция по организации работы станции скорой медицинской помощи при возникновении чрезвычайной ситуации,
  3. методические рекомендации «Категории поводов к вызову»,
  4. инструкция по приему и передаче вызовов и определению дифференцированных нормативов передачи вызова бригадам скорой помощи в зависимости от категории срочности повода к вызову,
  5. информационное письмо «Поводы к вызову бригад неотложной медицинской помощи».

Проводились совещания:

  1. 4.05.2011г., Департамент здравоохранения Воронежской области – вопросы скорой медицинской помощи на территории Воронежской области;
  2. 5.05.2011г., МУЗ ГССМП г. Липецка – совещание по вопросам совершенствования службы скорой и неотложной медицинской помощи;
  3. 25.05.0211г., МУЗ БСМП№1 - совещание по вопросам внедрения порядка оказания скорой медицинской помощи на территории ГО г. Воронеж;
  4. 19.08.2011г., 27.092011г., Департамент здравоохранения Воронежской области – Об открытии отделений неотложной медицинской помощи в МУЗ;
  5. 2.09.2011г., Департамент здравоохранения администрации ГО г. Воронеж - Об открытии отделений неотложной медицинской помощи в МУЗ;
  6. 10.08.2011г., ГУЗ ВОКБ №1 – участие в совещании по реализации «Программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012гг.» и «Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний».
  7. Участие в конференциях:
  8. Всероссийские научно-практические конференци: 10-11 июня 2010 года в Санкт-Петербурге участие во Всероссийской научно-практической конференции «Скорая медицинская помощь-2010», 13 октября 2010 года в г. Набережные Челны участие в заседании профильной комиссии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздравсоцразвития России по специальности «Скорая медицинская помощь»,
  9. 24-25.03.2011г. - участие в проведении деловой программы в рамках 30-й межрегиональной специализированной выставки «Здравоохранение» и 11-й межрегиональной специализированной выставки «Стоматология» («Выставочный Центр ВЕТА»), в конференции «Развитие региональной информационной системы здравоохранения и ОМС в условиях реализации программы модернизации».
  10. 12-13.04.2011г. - участие во Всероссийском форуме медицинских работников (г. Москва);
  11. 22.04.2011г. – участие в межобластной научно-практической конференции «Современные аспекты анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии» (г. Воронеж);
  12. 4.05.2011г. – участие в школе-практикуме ВНОК по неотложной кардиологии (г. Липецк);
  13. 24.06.2011г. - участие в научно-практической межрегиональной конференции с международным участием «Стандартизация оказания медицинской помощи как модель повышения клинической и социально-экономической эффективности в здравоохранении» (г. Воронеж).
  14. Ноябрь-декабрь 2011г. – участие совместно с кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи ИДПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко и НОУ «Центр догоспитальной медицинской помощи» в организации и поведении семинаров «Острый коронарный синдром: тромболититческая терапия на догоспитальном этапе» и «Квалифицированное жизнеподдержание на догоспитальном этапе при ДТП».

Проводится совместная работа с кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи ИДПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко по вопросам совершенствования работы службы скорой медицинской помощи.

Общественная работа.

Проведена работа по аттестации и сертификации рабочих мест и производственного оборудования на соответствие требованиям охраны труда.

Создание первичной организации профсоюза работников здравоохранения РФ.

Принятие нового коллективного договора.

Выводы.

При увеличении количества выполненных вызовов проводимые мероприятия позволили сократить среднее время ожидания прибытия бригады на вызовы по «скорой помощи», повысить своевременность выезда на вызов по «скорой помощи», уменьшить количество жалоб населения, увеличить число благодарностей.

Исполнитель: заместитель главного врача по организационно-методической работе МУЗ ГО г. Воронеж «ССМП» Окуневский А.И.

11 марта 2012г.


Курение

Самую высокую ступень в лестнице жизненных ценностей занимает здоровье человека. Человек – это продукт природы. Но в век технологий и прогресса, в век демографического кризиса и стрессов он отдаляется от своего биологического начала и забывает о своем здоровье и принципах его сохранения.

Пока человек молод и полон сил, он мало задумывается о своем здоровье, растрачивает его. И лишь когда появляется какое-либо недомогание, обращается к врачу. Чтобы вернуть утраченное здоровье, люди начинают выполнять назначения врача, «горстями» принимают таблетки. Но, к сожалению, не всегда здоровье можно вернуть. Здоровье нужно не возвращать, а сохранять. Для этого с молодых лет нужно вести здоровый образ жизни, который предусматривает правильную организацию труда и отдыха, рациональное питание, соблюдение правил личной и общественной гигиены, физическую активность, отказ от вредных привычек.

Человек, как определили ученые, должен жить не менее 120 лет.! Но много ли Вы встретили таких долгожителей? В нашей стране средний возраст мужчин 58,9 лет, женщин, чуть больше (72 года). А все потому, что не ценим мы своего здоровья, боремся с ним всеми доступными способами: неправильно питаемся, недосыпаем, не умеем отдыхать, ввязываемся в стрессовые ситуации, ведем малоподвижный образ жизни...

Сейчас мы не будем обсуждать мрачные парадоксы нашего высоко цивилизованного общества: войны, разрушение здоровой экологической среды, экономические стрессы.

Самыми убийственными факторами разрушения нашей жизни и здоровья являются распространяющиеся со страшной скоростью по всему земному шару наркомания, алкоголизм и курение. Нет, их нельзя называть вредными привычками. Они отравляют и убивают людей.

Одним из важных элементов здорового образа жизни является борьба с табакокурением.

Табакокурение, это не просто вредная привычка, это фактор риска развития тяжелых заболеваний, которые приводят к инвалидности и смерти.

Никотин повреждает значительную часть легочной ткани, в результате чего развивается хроническая обструктивная болезнь легких; способствует раннему развитию атеросклероза, гипертонической болезни, повреждает стенки сосудов, способствует усиленному свертыванию крови внутри сосудов (тромбы), в результате чего развивается острый инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения.

Существует мнение среди обывателей о безвредности «легких» сигарет. В легких сигаретах смол может быть и меньше, но содержание других канцерогенов превышает десятикратные размеры. При горении сигареты образуются вещества, вызывающие плоскоклеточный рак и аденокарциному.

Среднестатистический Россиянин, к сожалению, очень мало знает вреде курения.

Курят на кухне молодые папы и мамы, не думая о вреде пассивного курения для своих малышей. В дыме сигарет содержится много вредных веществ. Пребывание в прокуренной комнате в течение 8 часов приравнивается к 6 выкуренным сигаретам.

Родившиеся от курящих матерей дети отстают в умственном развитии, росте, весе. Табачный дым увеличивает детскую заболеваемость вплоть до внезапной смерти.

Только в Российских больницах на одной лестничной клетке может курить и больной и врач. Как же может курящий врач формировать у больного основы здорового образа жизни?

По данным Всемирной Организации здравоохранения, ежегодно от курения преждевременно умирают более 5 млн. человек в мире. В России табакокурение ежегодно уносит 220 тыс. человек.

И запомните, нет легких сигарет! Это обман! И «легкие» и « тяжелые» сигареты одинаково травят и убивают людей.

Первая сигарета вызывает отравление, тошноту, головокружение, кашель. Это наш организм сопротивляется и предупреждает — не кури табак, он ядовит!

Но, пошла вторая, третья сигарета..., и организм постепенно начинает привыкать к курению.

Возникает никотиновая зависимость. Дыхательный центр головного мозга уже зависит от стимулирующих его работу веществ, содержащихся в табачном дыме и дестабилизирует работу всего организма. Это никотиновая наркомания.

При прекращении курения, так же, как и при отмене наркотиков, возникает абстиненция — физические и психические расстройства. Организм требует очередную порцию никотинового яда.

Чем дольше человек курит, тем сильнее эта зависимость. Это уже заболевание.

Молодые и здоровые редко задумываются над своим здоровьем. Молодо- весело, а здоровье нерушимо.

Но рано или поздно, сигарета проявит себя. Каждый курильщик торопит свою смерть, а жизнь становится не в радость из-за множества тяжелых заболеваний.

Посмотрите статистику: 90-95% больных раком легких — курильщики; 50% других онкологических заболеваний — курильщики; 20-25% сердечно-сосудистых заболеваний так же связаны с курением. Страдают слизистые оболочки гортани, трахеи, бронхов, бронхиол, альвеол. Развиваются хронические заболевания дыхательных путей.

Компоненты табачного дыма со слюной попадают в желудок, разрушая его слизистую оболочку. Развивается гастрит, образуется язва желудка. Страдает сердечно-сосудистая система: повышается артериальное давление, учащается пульс. Возникают такие заболевания как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. У курильщиков в 12 раз чаще развивается острый инфаркт миокарда. Кожа у курильщиков утрачивает свежесть, голос грубеет. Курящие женщины выглядят намного старше своих лет.

Если курит беременная женщина, она отравляет ядом своего будущего ребенка.

Кроме того, у курильщиков в крови содержится меньше кислорода. Наступает кислородное голодание, как у женщины, так и у ее еще не рожденного ребенка. У таких женщин чаще встречаются выкидыши, мертворожденные дети.

Дети, курящих женщин, чаще болеют, у них снижен иммунитет.

Дети, живущие в семьях, где родители курят, становятся пассивными курильщиками и у них развиваются те же заболевания, что и у их курящих родителей. Они плохо развиваются, более слабые, чем их сверстники, выросшие в некурящих семьях.

Втянувшись в курение, чаще всего человек уже не испытывает приятных ощущений, ему приходится курить, чтобы не возникло неприятных ощущений. И что же получается - человек курит не получая удовольствия, отравляя себя и своих окружающих, тратит семейный бюджет на отраву. Он уже понимает это — но бросить сигарету, не хватает силы воли.

Многие пытаются бросить курить. Но иногда даже самые лучшие методы лечения и редкие лекарства не могут помочь человеку.

Что же нужно сделать, чтобы избавиться от сигареты?

Во-первых, нужно очень этого захотеть и проявить силу воли. Сначала постарайтесь увеличить интервалы между курением, затрудните для себя доступ к сигаретам. Не курите перед сном и натощак. Не докуривайте 1/3 сигареты. Избегайте употребления спиртных напитков. Алкоголь - провокатор курения. Старайтесь избегать компаний заядлых курильщиков. Больше бывайте на воздухе. Займитесь физической тренировкой своего тела.

Если Вы сумели без сигареты продержаться один день, на второй будет легче.

Постепенно выбросьте из дома все зажигалки и пепельницы.

Однажды бросьте курить. И ни одной затяжки! Откажитесь от курения. Это на 19-20 лет продлит Вашу жизнь.

Бросить курить очень не просто, но Вы это сможете!

У Вас это получиться!

Исполнитель: врач-методист «МБУЗ ГО г.Воронеж ССМП» Яненко О.С.

3 мая 2012г.


Зимний травматизм

Травму можно получить в любое время года. Летом - оступился, зимой — поскользнулся. И все же, зима - время повышенного травматизма. Причин можно назвать много: гололед, раннее наступление темноты, занятия зимними видами спорта. Последствия травматизма самые различные — от легкого ушиба до открытого перелома или сотрясения головного мозга.

С наступлением первых морозов травматизм возрастает более чем в два раза. Из-за неудовлетворительного состояния проезжей части улиц — в три раза учащаются дорожно- транспортные травмы, причем они более тяжелые и часто со смертельным исходом.

Самые частые виды зимних травм:

  1. перелом плеча, предплечья
  2. перелом лодыжки
  3. перелом коленных и локтевых суставов
  4. перелом костей кисти
  5. перелом бедра
  6. сотрясение головного мозга
  7. перелом копчика
  8. различные вывихи и растяжения
  9. ушибы

Восемьдесят процентов пострадавших находятся в трудоспособном возрасте. Чаще всего причиной травматизма является спешка. В спешке люди не смотрят себе под ноги. Не замечают льда - и падают. Очень часто люди поскальзываются и падают при входе в автобус или выходе из него.

Пострадавшие не всегда могут правильно оценить степень тяжести своего состояния. Поэтому, лучше вызвать «скорую помощь», так как квалифицированная медицинская помощь должна быть оказана, как можно раньше. Конечно, можно и перетерпеть боль, обойтись домашними средствами денек-другой, но последствия такого самолечения могут быть тяжелыми, и вместо лечения простыми методами потребуется оперативное вмешательство.

В пожилом возрасте даже небольшой удар может вызвать перелом. Это связано с возрастными особенностями скелета (повышенная хрупкость, меньшая эластичность связок мышечного каркаса). Нередко травмы носят очень тяжелый характер и лечатся месяцами (перелом шейки бедра, позвоночника).

Если вы получили травму — обеспечьте поврежденной части тела покой, примите обезболивающие и обратитесь за медицинской помощью. «Вгорячах» не всегда можно отличить обычный ушиб от перелома.

Если травма произошла на даче, на «вылазке», т.е., где нет возможности обеспечить незамедлительную помощь медицинского работника – помогите себе сами, попросите о помощи окружающих.

Чаще всего мы сталкиваемся с травмами конечностей.

Это может быть ушиб, растяжение связок, вывих, перелом.

Растяжение связок – характерна боль при движении, припухлость, иногда кровоподтеки. Наложите повязку, обеспечив неподвижность сустава. Для уменьшения отека приложите к больному месту что-то холодное. Примите обезболивающее.

Ушиб - встречается чаще всего. Возникает при ударе о твердый предмет. Боль небольшая. Кровоподтек может возникнуть не сразу. Функция ушибленной конечности не страдает. Наложите повязку, приложите холодный предмет (кусок льда или снега в полиэтиленовом пакете). Обеспечьте покой. Чтобы синяк быстрее рассосался, смажьте ушиб гепариновой или троксевазиновой мазью. Понаблюдайте за местом ушиба, если место ушиба сильно болит, нарастает отек – обратитесь к врачу.

При ушибах головы, груди, живота – обязательно обратитесь к врачу, так как могут быть скрытые повреждения.

Вывих – это стойкое смещение концов костей входящих в состав любого сустава. Для него характерна сильная боль, отек в области поврежденного сустава, неподвижность.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить вывих. Возможны дополнительные повреждения и болевой шок.

Обеспечьте покой и неподвижность конечности. Руку можно подвесить на косынку или прибинтовать к груди, на ногу наложить шину из подсобного материала (ветка, картон, палки) или туго прибинтовать ее к здоровой ноге. Приложите холод. Дайте обезболивающие таблетки.

При ушибе головы может быть сотрясение головного мозга.

Чаще всего наблюдается потеря сознания (хорошо, если кратковременная), тошнота, рвота.

Уложите пострадавшего на спину, поверните голову набок (чтобы при рвоте не было аспирации рвотными массами), положите на голову холод. Срочно вызывайте «скорую помощь». При недоступности «скорой», аккуратно переложите пострадавшего в машину и доставьте его в стационар.

Перелом - это тяжелая травма, с нарушением целостности кости. Переломы бывают закрытыми – без нарушения кожных покровов и открытыми, с разрывом кожи, в котором иногда виден конец отломка, может быть кровотечение.

Конечность деформирована, имеет неестественную форму, часто укорочена. Сильнейшая боль возникает при любом движении пострадавшей конечности.

Необходимо обеспечить поврежденной кости полный покой. Из подручных средств наложите шину, чтобы она захватывала два соседних сустава – выше и ниже перелома. Костные отломки не смогут двигаться и дополнительно не повредят окружающие ткани и сосуды.

При повреждении бедра нужно прибинтовать поврежденную ногу к здоровой.

При переломе плечевой кости- прибинтовать поврежденную руку к туловищу.

Дайте обезболивающие таблетки.

Только после этого можно транспортировать в больницу.

Никогда не стесняйтесь попросить помощи у окружающих. Не пытайтесь самостоятельно лечиться. Обращайтесь за помощью к врачу поликлиники или вызывайте «скорую помощь».

Как же избежать зимних «неприятностей»?

  1. Не спешите! Лучше выйдите из дома на 10-15 минут пораньше.
  2. Внимательно смотрите себе под ноги, ведь тпод снежком может быть лед.
  3. Не бегите за отходящим автобусом.
  4. Старайтесь ходить по посыпанным песком дорожкам.
  5. Выйдя на улицу, идите ближе к середине тротуара, так как с козырька крыши может упасть Вам на голову сосулька или ком затвердевшего снега.
  6. Носите устойчивую обувь на рифленой нескользящей подошве. Высокая обувь со шнуровкой поможет Вам при падении избежать травм лодыжки.
  7. Будьте внимательны при переходе улицы, даже на светофоре.
  8. Если Вы потеряли равновесие и падение неизбежно — сгруппируйтесь, подогните ноги и падайте с более низкой высоты на бок.
  9. При падении не выставляйте вперед руки — можно сломать кости предплечья или кисти.
  10. При падении на спину, прижмите подбородок к груди — это поможет избежать Вам травму головы.
  11. Не садитесь за руль без большой нужды, ограничьте свои поездки.
  12. Не забудьте в срок перейти на «зимнюю резину».
  13. Не превышайте допустимую скорость.
  14. Соблюдайте технику безопасности при занятиях экстремальными видами спорта, используйте необходимые защитные аксессуары (наколенники, налокотники, шлемы...)

Помните, что осторожность, осмотрительность и внимание — лучшая профилактика травм. Соблюдайте принципы безопасной жизнедеятельности. Будьте всегда здоровы.

Исполнитель: врач-методист «МУЗ ГО г. Воронеж ССМП» Яненко О.С.

11 января 2012г.


Грипп и ОРВИ

О гриппе и ОРВИ чаще всего говорят в осенне-весенний период, когда наш организм получает меньший объем солнечного света, за окном более низкая температура воздуха, под ногами слякоть, кругом сырость. Кроме того, в осенне-весенний период наш организм получает гораздо меньше витаминов, чем летом. Снижается иммунитет. Все это — идеальные условия для вирусов гриппа и ОРВИ.

Грипп - очень тяжелая вирусная инфекция, поражающая людей независимо от пола и возраста. Особенно тяжело грипп переносят дети, пожилые люди и люди, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и легких.

Грипп — одна из разновидностей острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), но отличается более тяжелым течением и наличием множества осложнений. Иногда грипп заканчивается смертельным исходом.

Передается вирус гриппа от человека - человеку воздушно-капельным путем. Это острое заболевание, проявляющая себя катаральными явлениями в виде ринита, заложенностью носа, кашлем с поражением бронхов, тяжелым токсикозом.

Симптомы заболевания проявляются через сутки или двое после заражения. Появляется озноб, головная боль, слабость, высокий подъем температуры (до 41,2ºС), заложенность носа.

На второй — третий день появляется сухой мучительный кашель. В редких случаях возможны боли в животе, тошнота, рвота.

Если организм крепкий, нет тяжелых хронических заболеваний и не возникло осложнений, острый период длится 3-5 дней. Затем температура снижается, появляется обильное потоотделение, постепенно исчезают все вышеперечисленные симптомы. Слабость может длиться несколько недель.

При тяжелых формах гриппа может быть нейротоксикоз с гипертермическим и менингеальными симптомами. Может возникнуть геморрагический синдром с геморрагическим отеком легких, который приводит к летальному исходу.

На третий-пятый день заболевания очень высока восприимчивость организма к вторичным бактериальным инфекциям.

Возможны бронхопневмония, миокардит, энцефалит.

Часто осложнения развиваются через 1-2 недели после перенесенного заболевания гриппом. И хотя вирус гриппа выделить, практически, не удается, все эти осложнения нужно отнести на счет гриппа. Сто процентного эффективного специфического лечения гриппа нет. Все противовирусные препараты, существующие в наших аптеках, просто способствуют более быстрому исчезновению симптомов гриппа и более легкому течению заболевания.

Самым лучшим средством против гриппа является его профилактика.

В эпидемию гриппа рекомендуется как можно меньше посещать общественные места, ограничить личные контакты, особенно с болеющими людьми.

Особенно это касается детей, пожилых людей и людей страдающих хроническими сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями.

Существуют народные методы профилактики — закаливание организма, лук, чеснок. Если у Вас в квартире больной гриппом — изолируйте его от окружающих. Носите маски- они сейчас продаются в аптеках.

Для повышения сопротивляемости организма можно применять поливитамины.

В отношении гриппа «А» эффективны такие противогриппозные препараты, как ремантадин, амантадин. Но их необходимо применять в первые 24-48часов от начала заболевания. Их применение облегчает и сокращает время заболевания. Но эти препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому могут быть назначены только врачом.

Против вируса гриппа «В» эффективен противогриппозный преперат — терафлю.

Для лечения гриппа используются также иммуномодуляторы и препараты на основе интерферона (виферон, гриппферон и т.д). Применение антибиотиков при неосложненном гриппе не рекомендуется, так как антибиотики не действуют на вирусы.

Для предотвращения заболевания гриппом существует очень действенный и эффективный метод-вакцинация. Эффективность некоторых вакцин около 90%. У пожилых людей — эффективность гораздо ниже(30-40%). Но заболевание все равно протекает гораздо легче и можно избежать тяжелых осложнений, а возможно и смерти. При ежегодной вакцинации — эффективность ее возрастает. Иммунитет после вакцинации обычно длится 6-12 месяцев, но действует только против определенного штамма вируса. Вакцинацию лучше проводить осенью перед началом «гриппозного» периода.

Вакцинация противопоказана лицам в период обострения хронических заболеваний и в период острых состояний, а так же при индивидуальной непереносимости.

Так что же нужно делать, если Вы все же заболели гриппом?

Во-первых, не заниматься самолечением и как можно раньше обратиться к врачу.

Но, кое-что можно предпринять до прихода врача:

  1. поудобнее устройтесь в постели;
  2. рекомендуется обильное теплое питье (чай, боржоми с молоком, морсы)
  3. при повышении температуры более 38,5ºС — премините жаропонижающие средства (парацетамол, колдрекс, ринзасип с витамином «С», кеторол и т.д.)
  4. для облегчения носового дыхания — закапывайте в нос сосудосуживающие капли.
  5. для разжижения и отхождения мокроты можно использовать мукалтин, солодка, настойка алтея.

А также можно использовать:

  1. противокашлевые средства (грудной сбор, бромгексин и т.д.)
  2. паровые ингаляции с настоем ромашки, календулы, мяты, шалфея
  3. аскорбиновую кислоту

Основным методом профилактики является здоровый образ жизни: утренняя зарядка, закаливание, физические сбалансированные упражнения, адекватное питание, прием поливитаминов, применение индивидуальных средств защиты (маски).

Прислушайтесь к нашим советам.

Помните, что Ваше здоровье, находится в Ваших руках и победить болезнь возможно.

Нужно только захотеть радоваться жизни через свое «здоровое тело» и свой «здоровый дух».

Будьте всегда здоровы, бодры и жизнерадостны.

Исполнитель: врач-методист «МУЗ ГО г.Воронеж ССМП» Яненко О.С.

2 февраля 2012г.


Вы и ваше здоровье

Мы все живем в стремительном потоке суеты, проблем, работы и наш организм получает огромные нагрузки, перенапряжения, переутомления, постоянно подвергается стрессу. Наш мозг неустанно работает и теряет энергию. Мы все устаем. А усталый человек, зачастую, не может принять правильное решение, эффективно планировать свою жизнь, мыслить. Усталый человек подвержен гневу и совершает неправильные, а иногда и непоправимые поступки.

Мы не умеем правильно организовать свою жизнь и работу так, чтобы было время для полноценного отдыха и сна. Мы сами создаем себе трудности и боремся с ними.

Здоровье — это самое дорогое, чем может обладать каждый человек. Здоровье — это когда человеческое тело может жить полноценно, без болей и болезней, в гармонии с собственным разумом. Психическое и физическое здоровье человека — единое целое. Все негативные влияния: заботы, горе, обиды, зависть и т.д. - ослабляют наше физическое состояние. С другой стороны — любовь, радость, дружба, надежда, довольство — оказывают положительное влияние на состояние здоровья и продлевают жизнь. Поэтому всегда нужно настраиваться на лучшее и отгонять от себя все плохие мысли. Хорошее позитивное настроение помогает организму поддерживать здоровье.

Люди с проблемами и постоянными стрессами чаще страдают заболеваниями сердечно- сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, онкопатологией. В свою очередь болезни приводят человека в плохое настроение, вызывают стрессы. И получается замкнутый круг.

Чем же разорвать этот нехороший круг?

Старайтесь общаться с людьми, которые Вам приятны, вспоминайте о самых хороших моментах Вашей жизни, стройте планы и верьте в лучшее будущее.

Огромное место в человеческой жизни имеют тесные, теплые семейные отношения. Очень приятно знать, что рядом с Вами есть люди, готовые поддерживать Вас в трудную минуту, дарить Вам свое тепло и заботу. А какое счастье испытывает человек, если сам может помочь близкому человеку, доставить ему радость.

Не менее важно иметь любимую работу. Работа – это творческий процесс, она должна приносить удовлетворение и положительные эмоции. Не выделяйтесь в коллективе. Старайтесь в коллегах по работе видеть единомышленников и товарищей. Уважайте и признавайте хорошую работу Ваших коллег. Помогайте им и сами не отказывайтесь от их искренней помощи.

Все эти положительные эмоции, дружба, семейные узы, поддержка, любовь оказывают положительное влияние на здоровье и продлевают жизнь.

В человеческом организме заложены биологические часы, поэтому очень важно соблюдать очень четкий распорядок дня и сделать его привычкой. Самый незначительный сбой этих часов вызывает у человека дискомфорт, раздражительность, нарушение сна, снижение концентрации, легкую потерю памяти.

Поэтому необходимо регулярно уделять время для важных дел жизни: работы, отдыха, сна, еды, физической деятельности. Все это поможет сохранить и укрепить Ваше здоровье.

Уделять сну нужно не менее 7-8 часов в сутки. Ложиться спать нужно в одно и то же время. Вспомните, если Вы ложитесь спать хотя бы на один час позже, чем обычно, то долго «крутитесь» в постели, не можете уснуть, а утром просыпаетесь не отдохнувшими, вялыми.

Укладываясь спать, уберите из спальни лишние шумы: выключите телевизор, радио, компьютер. Шум лишает Вас полноценного сна.

Постоянное недосыпание на 1-2 часа ночью ослабляет память, появляется депрессия. У многих на фоне недосыпания повышается артериальное давление.

Сон это период обновления, восстановления, зарядки ума и здоровья. Не лишайте себя такого прекрасного помощника, как полноценный сон.

Ни в коем случае не заменяйте отдых компьютерными играми и интернетом, не просиживайте часами перед экранами телевизоров. Все это время Ваш мозг усиленно работает. Растрачивает энергию. Он может переутомиться и от усталости станет хуже работать.

У людей, часто и много работающих с компьютером, портится характер, нарушается сон, слабеет зрение, угнетается иммунная система.

Отдых должен быть активным и здоровым. Малоподвижный образ жизни обозначается термином «гиподинамия». В современном обществе большинство людей проводят свой день без движения: сидячая работа, телевизор, компьютер…

Наука и практика доказали, что люди занимающиеся активными физическими упражнениями более работоспособны, меньше подвержены стрессам и депрессиям, реже болеют простудными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, имеется ряд серьезных заболеваний: ожирение, атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Отдыхайте активно! Обязательно утром занимайтесь посильными физическими упражнениями, больше ходите пешком, ездите с семьей на природу, запишитесь в плавательный бассейн, ходите на лыжах. Пусть активный отдых станет привычкой для Вас и Вашей семьи.

Обязательно откажитесь от курения. Курение сокращает Вашу жизнь на 20-25 лет. Курение разрушает легкие, вызывает онкологические заболевания, приводит к инфаркту миокарда и инсульту.

Если Вы самостоятельно не в силах бросить сигарету, обратитесь за помощью к специалистам.

Чтобы улучшить настроение, люди часто прибегают к самообману, употребляя алкоголь. Алкоголь – это смерть! Тысячи аварий на дорогах, убийства, самоубийства происходят с людьми в состоянии алкогольного опьянения. Частое употребление алкоголя приносит непоправимый вред здоровью. Это цирроз печени, инфаркты миокарда, инсульты, психические расстройства, онкологические заболевания. Алкоголь разрушает семью, забирает Ваше здоровье, сокращает продолжительность жизни!

Огромное значение в жизни человека имеется регулярное и рациональное питание.

Утром обязательно должен быть завтрак. Он снимает усталость, сонливость и раздражительность. Чашечка чая или сока в полдень, улучшит Ваше настроение, концентрацию, работоспособность.

Завтрак, обед и ужин должны быть в одни и те же часы. Не рекомендуются ужины после 18 часов. Если все же хочется что-либо пожевать – съешьте яблоко, грушу или какой-либо другой фрукт.

Какую же диету Вам предложить? Прежде всего уберите с Ваших столов все, чем можно перекусить: высококалорийные продукты, жирные сорта мяса, конфеты, печенья, тортики. Ограничьте употребление соли, перца, горчицы.

Уменьшите размеры порций.

Употребляйте в пищу больше свежих овощей, фруктов, зелени. Включите в рацион питания продукты , которые понизят уровень холестерина в Вашей крови: орехи, рис, кукуруза.

Злаки, фрукты, орехи, овощи, горох, бобы, чечевица, приготовленные, как можно проще обеспечивают основу здорового питания.

Меньше употребляйте жиров животного происхождения, заменяйте их растительными, предпочтительно оливковым маслом. Отдайте предпочтение хлебу из непросеянной муки.

Очень многие люди страдают от лишнего веса и стараются похудеть. Существует много диет и препаратов для быстрого похудения. Но не все они безопасны. Не старайтесь быстро скинуть вес, изнуряя себя диетой или «волшебными» таблетками.

Двигайтесь! Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями. Не переедайте, не перекусывайте. Ешьте меньше жирной, сладкой пищи. Употребляйте больше низкокалорийной пищи, богатой клетчаткой, выпивайте не менее двух литров чистой воды в день.

Ведите приятную сбалансированную жизнь, с достаточным количеством сна и активного отдыха. Справляйтесь с беспокойствами и депрессиями. Относитесь к людям так, как бы Вы хотели, чтобы они относились к Вам.

Задумайтесь о своем здоровье! Приложите немного времени и усилий. Ваш организм отблагодарит Вас здоровьем и долголетием. Вся Ваша жизнь изменится к лучшему.

Исполнитель: врач-методист организационно-методического отдела «МБУЗ ГО г.Воронеж ССМП» Яненко О.С.

11 марта 2012г.


Воронежская скорая помощь

В Воронеже первый пункт скорой медицинской помощи был организован в 1920 году. Он имел 3 кареты для конного транспорта, 5 человек служащих и 2 рабочих.

В 1932 году был получен первый санитарный автомобиль.

В 1940 году в Воронеже имелась одна самостоятельная станция скорой медицинской помощи. Она располагала 18 машинами.

В послевоенные годы государство выделило огромные средства на восстановление разрушенных лечебно- профилактических учреждений города Воронежа и Воронежской области и к 1950 году на станции скорой медицинской помощи города уже имелись 3 подстанции: Центральная, Левобережная и Железнодорожная. Автопарк станции составлял 19 машин. За год станция обслуживала более 44 тыс. вызовов.

В 1962 году на станции были организованы специализированные врачебные бригады: педиатрические, неврологическая, кардиологическая. В этом же году машины оснастили радиосвязью, что позволило увеличить своевременность оказания медицинской помощи больным и пострадавшим.

В 1975 году были открыты новые подстанции – в Советском и Коминтерновском районах. В 2010 году подстанции Коминтерновского района было предоставлено здание после капитального ремонта.

В 2001 году была открыта Ленинская подстанция.

В 2003 году был создан организационно-методический отдел, занимающийся вопросами совершенствования организации службы СМП в г. Воронеже и районах области.

С 1985 по 1990 год отделение скорой медицинской помощи входило в состав ГКБСМП. Как самостоятельное лечебное учреждение станция скорой медицинской помощи работает с 1990 года.

Станция скорой медицинской помощи нашего города оказалась одной из первых в России, где была организована и внедрена система сбора, обработки, анализа информации и управления службой скорой медицинской помощи на основе новых информационных технологий. На базе оперативного отдела в 1992 году была создана группа АСУ. В дальнейшем группа переросла в отдел АСУ станции СМП. Это позволило повысить своевременность обслуживаемых вызовов, увеличить количество выполняемых вызовов в единицу времени, обеспечить старшего врача смены самой ранней оперативной и статистической информацией о работе станции и быстро вносить необходимые коррективы в ее работу. На сегодняшний день станция скорой медицинской помощи имеет в своем составе шесть подстанций, расположенных в каждом районе города. Численность обслуживаемого населения составляет 979,9 тыс. человек.

В штате МБУЗ ГО г. Воронеж ССМП на 31.12.2011г. состоят 1032 работников, из них врачей – 198; средних медработников – 648, младшего медперсонала – 130 человек, прочих сотрудников – 56. Таким образом, процент обеспеченности кадрами составляет 86,7%, врачебными кадрами – 74,2%, средними медработниками – 92%. Все сотрудники сертифицированы.

Скорая медицинская помощь остается самым востребованным и массовым видом медицинской помощи. Ежегодно отмечается постоянный рост обращаемости населения в службу скорой медицинской помощи. Так, в 2011 году станцией скорой медицинской помощи была оказана помощь 317587 больным и пострадавшим, что на 7383 больше (или на 2,2%), чем в 2010 году.

Благодаря активной государственной поддержке, в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», в 2006-2008 годах на 70% был обновлен автопарк санитарных автомобилей (было получено 55 автомобилей). В январе 2009 года в рамках целевой программы «Снижение смертности и инвалидности пострадавших при ДТП на трассе «Дон»» на оснащение станции поступило два санитарных автомобиля класса «С», оснащенных оборудованием для оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП. Все автомобили были оснащены современной системой радиосвязи, навигационной системой мониторинга транспортных средств (однако данная система оказалась весьма дорогостоящей при ее эксплуатации и не отвечала всем необходимым требованиям). В сентябре 2011 года благодаря поддержке администрации ГО г. Воронеж было приобретено 17 санитарных автомобилей (из них 4 реанимобиля), укомплектованных в соответствии с приказом МЗиСР РФ №752 от 1 декабря 2005г. «Об оснащении санитарного автотранспорта».

В рамках реализации нацпроекта «Здоровье», федеральных и региональных целевых программ С 2009 года по 2011 год выросло финансирование одного вызова скорой медицинской помощи на 30,1%, в том числе, по медикаментам на 19,8%. Благодаря этому, в рамках реализации программы по снижению смертности населения от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда с 2008 года Станцией СМП начато успешное проведение системного тромболизиса при остром инфаркте миокарда на догоспитальном этапе. В 2011 году было проведено 57 успешных тромболизисов при остром инфаркте миокарда (в 2010г. - 46).

В ходе реализации программы «О мерах по снижению смертности и инвалидности пострадавших при ДТП на 2010-2012г.г.» за 12 месяцев 2011г. оказана помощь 2030 пострадавшим в ДТП (1918 – в 2010 году), в том числе 53 (в 2010г. – 41) на трассе М4 «Дон», госпитализировано 1645 (1506 – в 2010г.), с трассы «Дон» - 36 (2010г. - 29).

С 2009 года Станцию скорой медицинской помощи возглавляет заслуженный врач, отличник здравоохранения Габибулла Багамаевич Ахмедов. Под его руководством и при поддержке Департамента здравоохранения администрации ГО г. Воронеж проводится активная работа, направленная на совершенствование системы функционирования службы СМП.

Так, в 2010-2011 гг. были проведены следующие основные мероприятия.

В 2010 году были перераспределены зоны обслуживания подстанций Коминтерновского, Советского, Центрального и Ленинского районов для повышения своевременности обслуживания вызовов и равномерного распределения нагрузки на подстанции.

С 2010 года начата работа по модернизации автоматизированной системы управления станцией и внедрение современных информационно-коммуникационных средств в работу службы скорой помощи: приобретены собственные радиочастоты, проведены дополнительные линии 03, переведенные на новую цифровую АТС, с возможностью определения номеров, поставлены телефонные аппараты с АОНом, заменена программа аудиозаписи разговоров для повышения качества регистрации обращений от населения в службу СМП. На все санитарные автомобили установлена новая система спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS, позволяющая одновременно в режиме реального времени наблюдать за всеми бригадами на линии с целью их наиболее рационального использования при поступлении экстренных вызовов, выездной персонал оснащен GPS-навигаторами.

Проведен высокоскоростной широкополосный Интернет между подстанциями, позволяющий обеспечить более качественное взаимодействие между подстанциями для оценки оперативной обстановки с целью повышения доступности оказания скорой медицинской помощи.

Введен дополнительный круглосуточный пост старшего врача смены в оперативном отделе, функциональными обязанностями которого является осуществление лечебно-консультативной деятельности при оказании помощи фельдшерскими бригадами, информационная поддержка населения при обращении в службу «03». Также с целью контроля за оперативной деятельностью и качеством оказания медицинской помощи на каждой подстанции была введена должность ответственного дежурного врача смены. Введен дополнительный круглосуточный пост фельдшера по приему и передаче вызовов в оперативном отделе.

Поднят вопрос в администрации ГО г. Воронеж о необходимости открытия новой подстанции в Северном микрорайоне, т.к. на сегодняшний день проблемным моментом в работе станции СМП остается снижение своевременности оказания помощи населению Коминтерновского района. Это объясняется тем, что в состав Коминтерновского района входит Северный микрорайон, относящийся к категории «спальных» районов, с самой густой плотностью населения, быстро разрастающийся, с постоянно увеличивающимся числом многоэтажных новостроек. При обслуживании данного микрорайона бригадами подстанции Коминтерновского района возникает ряд определенных сложностей, обусловленных большой протяженностью Коминтерновского района, а также плотным потоком движения на основных дорожных магистралях района (постоянные заторы), что приводит к увеличению времени доезда бригад до места вызова.

В администрации ГО г. Воронеж положительно решен вопрос о необходимости увеличения количества выставляемых бригад. И с сентября 2011г. количество выставляемых круглосуточных бригад увеличилось на 10.

Следующим организационным моментом, направленным на повышение доступности и качества оказания скорой медицинской помощи, стали мероприятия по снижению уровня обращаемости населения на станцию скорой медицинской помощи по поводу непрофильных вызовов. Сегодняшней проблемой службы скорой медицинской помощи является обслуживание, более чем в 30% случаев, вызовов, относящихся к категории «по неотложной помощи», т.е. к хроническим больным, не нуждающимся в экстренной помощи. Половина таких вызовов поступает в часы работы поликлиник. Совместно с Департаментом здравоохранения администрации ГО г. Воронеж проводится работа по организации эффективного взаимодействия ССМП с учреждениями амбулаторно-поликлинического звена с целью перераспределения неотложных вызовов в поликлиники в дневное время. И с 2012 года планируется создание службы неотложной медицинской помощи при поликлиниках, что позволит снизить количество вызовов по «неотложной» помощи», обслуживаемых службой скорой помощи. Это, в свою очередь, позволит повысить своевременность и качество оказания экстренной помощи.

Проведена работа по аттестации и сертификации рабочих мест и производственного оборудования на соответствие требованиям охраны труда, создана первичная организация профсоюза работников здравоохранения РФ, принят новый коллективный договор.

Несмотря на проводимые мероприятия по совершенствованию работы службы скорой медицинской помощи, одной из проблем службы является кадровый вопрос. Дефицит врачебных кадров в службе скорой медицинской помощи привел к общей тенденции организации оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе преимущественно фельдшерскими бригадами. На сегодняшний день соотношение врачебных и фельдшерских бригад составляет 53% и 47% соответственно. Обеспеченность круглосуточными бригадами в среднем по городу составляет 0,72 на 10 тыс. населения (при нормативе 1,0 на 10 тыс. населения).

С целью решения вопроса укомплектованности выездных бригад ССМП, в соответствии с нормативно-правовыми документами, в 2010 году часть врачебных вакантных ставок была перепрофилирована в фельдшерские. Это позволило набрать в штат 56 фельдшеров. С сентября 2011 года штатное расписание изменено в соответствии с введением дополнительных 10 круглосуточных фельдшерских бригад.

С целью дальнейшего совершенствования службы СМП проводится работа по модернизации автоматизированной системы управления станцией (внедрение современных информационно-коммуникационных средств в работу оперативного отдела, совершенствование программного обеспечения для обработки статистической информации по новым отчетным формам). Таким образом, создание современной инфраструктуры с использованием широкополосного доступа в сеть и внедрение новейшего программного обеспечения позволит лучше дифференцировать приоритетность вызовов, сократить время ожидания бригад, усилить контроль за бригадами СМП, следовательно, повысить качество оказываемой помощи населению.

В рамках реализации региональной целевой программы «Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 годы» решено внедрить в работу службы СМП технологии телекардиометрии. На станции ССМП проходило апробацию несколько устройств, предназначенных для дистанционной передачи ЭКГ. Внедрение данных технологий должно существенно повысить качество диагностики и оказания помощи больным с заболеваниями сердечнососудистой системы.

Решение обозначенных задач и устранение названных недостатков позволит повысить доступность и качество оказания скорой медицинской помощи населению городского округа город Воронеж, повысить своевременность выезда на вызовы и сократить время ожидания прибытия бригады.

Исполнитель: заместитель главного врача по организационно-методической работе МБУЗ ГО г. Воронеж «ССМП» Окуневский А.И.

7 февраля 2012г.


Авитоминоз

Наступила весна. Казалось бы — живи и радуйся! Но самочувствие ухудшилось. Мы ощущаем общую слабость, повышенную утомляемость, снизился иммунитет. И зеркало нас не радует. Что же это такое?

Летом и осенью у нас на столе обилие свежих фруктов и овощей, богатых всевозможными витаминами и микроэлементами. В зимний период прием фруктов и овощей снижается, да и витаминов в них почти что не осталось. И чтобы пополнить в организме запас необходимых микроэлементов и витаминов необходимо съедать не менее 1,5-2 кг. плодов, овощей и ягод. Настоящий авитаминоз в наше время встречается очень редко. Чаще всего мы сталкиваемся с гиповитаминозом, то есть с недостаточным поступлением витаминов и микроэлементов в наш организм, нарушением их всасывания или утилизации их в тканях.

Витамины - это биологически активные вещества, незаменимые составные части нашего рациона, активно участвующие в обменных процессах нашего организма. Они участвуют в развитии клеток, тканей и органов, регулирующих жизнедеятельность и сопротивляемость к различным болезням.

В основную группу риска по гиповитаминозу входят дети и пожилые люди женщины во время беременности и кормления грудью, люди, страдающие алкоголизмом, табакокурением, наркоманией, люди перенесшие острые вирусные инфекции, страдающие хроническими заболеваниями, люди с повышенной умственной и физической нагрузкой.

Все заболевания на фоне авитаминозов (гиповитаминозов) лечатся гораздо сложнее. Многие лекарственные препараты сами по себе могут вызывать гиповитаминозы, нарушать обмен веществ.

Признаки авитаминоза:

  1. усталость и повышенная утомляемость
  2. анемия, раздражительность
  3. частые простудные заболевания
  4. обострение хронических заболеваний
  5. бледная, вялая, склонная к сухости и раздражению кожа
  6. сухие, тусклые, склонные к выпадению волосы
  7. кровоточащие десны
  8. сухие потрескавшиеся губы

Так при недостатке витамина А, ухудшается состояние волос и ногтей. Головные боли, быстрая утомляемость и бессонница — говорят о недостатке витаминов В1 и В9. Шелушение кожи, трещины в углах рта — говорят о недостатке в организме витамина В6.

При недостатке в организме витамина В12 появляется онемение пальцев рук и ног, боли в суставах. Кровоточивость десен говорит о недостатке в организме витамина С. Недостаток других витаминов в организме проявляется не сразу. Суточная их потребность не велика, но роль их в работе организма огромна, так как все они участвуют в обмене веществ.

Как же не допустить недостаток в организме витаминов и минеральных веществ, которые так же играют огромную роль в обмене веществ и жизнеспособности организма?

Во-первых — ни в коем случае без консультации с врачом не следует в больших дозах употреблять аптечные витамины, так как это может привести вред вашему здоровью. Только врач может подобрать тот комплекс витаминов и минералов, которые так Вам необходимы. При покупке витаминов обязательно обращайте внимание на их сроки годности. Неиспользованные упаковки с витаминами храните правильно, лучше всего на полочках дверцы Вашего холодильника.

Нужно знать, что витамины в организме не синтезируются или синтезируются в очень небольшом количестве. Поэтому, оптимальное решение данного вопроса — это правильное питание.

Многие продукты, особенно овощи и фрукты содержат в себе различные витамины и минералы, но к весне их содержание в них становится все ниже и ниже.

Для пополнения организма витамином С больших усилий не требуется. Витамин С, вплоть до нового урожая, содержится в луке, чесноке и многих фруктах — цитрусовые, яблоки.

Можно заварить чай с шиповником или хвоей.

Многие из нас стали замораживать «на зиму» фрукты, овощи, зелень и грибы. Очень хорошо зимой выпить компот из свежих ягод или добавить в салат заготовленные летом болгарский перец. Только нужно всегда помнить, что неумеренная тепловая обработка разрушает витамины.

Можно у себя на подоконнике устроить маленький огород и всю зиму пользоваться свежей зеленью укропа, петрушки, лучка и салата.

Лук- уникальный продукт, в нем помимо витамина С содержатся витамины группы В, витамин РР, фитонциды.

О чесноке нужно говорить особо — это волшебный ларчик в котором накоплены витамины А, В, С, Д. Он содержит магний, калий, кальций, цинк, селен, железо и эфирные масла.

Если применять чеснок с зеленью петрушки, укропа, кинзы, базилика и лимона — устраняется его неприятный запах изо рта.

В замороженных на зиму грибах содержатся такие витамины, как Д и РР и много минеральных веществ. До самой весны почти все витамины и микроэлементы сохраняет белокочанная капуста.

Очень хорошо употреблять в пищу побольше свеклы и моркови. В них содержится множество витаминов и микроэлементов. Кроме того они улучшают работу кишечника. Употребление моркови улучшает зрение, так как в ней помимо всего прочего содержится бета-каротин.

Капусту, свеклу и морковь нужно употреблять в сыром виде (делать салаты).

Законсервированные летом со своего огорода огурцы и помидоры, гораздо полезнее выращенных в теплицах, особенно «заграничных».

Очень полезны в умеренном количестве семечки подсолнечника, тыквы, вcе сорта орехов. В них содержится большинство витаминов, в том числе витамины А и В15.

Большое количество витаминов А, В12, Д — содержится в мясе, говяжей печени, рыбе, икре.

Если человек питается неправильно, употребляет в пищу много консервированных и высококалорийных продуктов: конфет, печенья, изделий из муки тонкого помола, рафинированного подсолнечного масла — он лишает свой организм многих витаминов и минеральных веществ.

Правильное питание поможет Вам сохранить крепкое здоровье и прекрасное настроение. Употребляйте в пищу побольше злаков, орехов, фруктов, овощей и зелени. Они богаты витаминами и минералами, мощными антиоксидантами, противовоспалительными веществами, что способствует укреплению иммунной системы. Поскольку разные фрукты и овощи содержат разные витамины и вещества необходимые для здоровья, очень важно их разнообразие. Помните, что овощи, фрукты, зелень, злаки, орехи, приготовленные как можно проще, составляют основу здорового питания.

Каждый человек хочет быть здоровым, жить достойно, наслаждаться жизнью и долголетием в полной мере.

Прислушавшись к нашим советам, в награду Вы получите здоровье и долголетие.

Исполнитель: врач-методист «МБУЗ ГО г.Воронеж ССМП» Яненко О.С.

4 октября 2012г.


Воронежская скорая помощь сегодня

Каждый житель нашей страны, хотя бы раз в жизни, обращался за медицинской помощью в «скорую».

Говорят о «скорой» по разному. Кто-то ругает, кто-то не может без нее обходиться, но абсолютно все признают, что на сегодняшний день скорая медицинская помощь - единственный гарантируемый государством бесплатный вид медицинской помощи населению.

«Скорая» работает круглосуточно. И в жару и в холод, на дому или на месте аварии, на улице или в общественном месте, независимо от возраста и рода занятий пациента, сотрудники «скорой» оказывают медицинскую помощь, честно выполняют свою работу.

Скорая медицинская помощь – важнейшая часть системы жизнеобеспечения во исполнение гарантированных государством прав граждан на охрану жизни и здоровья призвана оказывать экстренную помощь в критических для жизни людей ситуациях, осуществлять сортировку пострадавших, выводить из кризисных состояний и доставлять к месту специализированного лечения.

В настоящий момент скорая медицинская помощь – это социально значимая служба и одна из самых массовых видов медицинской помощи. Следует отметить, что в России скорая медицинская помощь ориентирована не только на простую транспортировку больного до стационара и поддержание жизненных функций, но и на комплексное и эффективное оказание помощи в неотложных ситуациях на догоспитальном этапе.

Снижение качества жизни значительной части населения РФ, отсутствие возможности достаточно уделять внимание своему здоровью, поздняя обращаемость за медицинской помощью (по разным причинам), увеличение числа лиц злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, большое количество дорожно-транспортных происшествий, привело к увеличению числа лиц нуждающихся в оказании помощи по жизненным показаниям и госпитализации в экстренном порядке.

За последние 14 лет количество ежегодно выполняемых вызовов «ССМП» г.Воронежа увеличилось на 35,8%.

Работа на «скорой» сложная и требует от сотрудников высокого уровня знаний из различных областей медицины и огромного практического опыта. Поэтому работают здесь, по преимуществу, люди преданные своему делу, люди больших душевных и профессиональных качеств.

Нужно признать, что служба скорой медицинской помощи испытывает большие трудности с укомплектованием врачебными кадрами и тенденции к улучшению этого показателя не отмечается. Фельдшера, выпускаемые медицинскими училищами, недостаточно подготовлены к самостоятельной работе. С ними постоянно проводится дополнительное обучение.

На сегодняшний день станция скорой медицинской помощи имеет в своем составе шесть подстанций, расположенных в каждом районе города. Численность обслуживаемого населения составляет 991,3 тыс.человек.

В штате МБУЗ ГО г. Воронеж ССМП на 30.12.2012г. состоят 1031 работников, из них врачей – 187, средних медработников – 643, младшего медперсонала – 147 человек, прочих сотрудников – 54. Все сотрудники сертифицированы.

Скорая медицинская помощь остается самым востребованным и массовым видом медицинской помощи. Ежегодно отмечается постоянный рост обращаемости населения в службу скорой медицинской помощи. Так, в 2011 году станцией скорой медицинской помощи была оказана помощь 317587 больным и пострадавшим, что на 7383 больше (или на 2,2%), чем в 2010 году.

Благодаря активной государственной поддержке, в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», в 2006-2008 годах на 70% был обновлен автопарк санитарных автомобилей (было получено 55 автомобилей). В январе 2009 года в рамках целевой программы «Снижение смертности и инвалидности пострадавших при ДТП на трассе «Дон»» на оснащение станции поступило два санитарных автомобиля класса «С», оснащенных оборудованием для оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП. Все автомобили были оснащены современной системой радиосвязи, навигационной системой мониторинга транспортных средств (однако данная система оказалась весьма дорогостоящей при ее эксплуатации и не отвечала всем необходимым требованиям). В сентябре 2011 года благодаря поддержке администрации ГО г. Воронеж было приобретено 17 санитарных автомобилей (из них 4 реанимобиля), укомплектованных в соответствии с приказом МЗиСР РФ №752 от 1 декабря 2005г. «Об оснащении санитарного автотранспорта».

В рамках реализации нацпроекта «Здоровье», федеральных и региональных целевых программ с 2009 года по 2011 год выросло финансирование одного вызова скорой медицинской помощи на 30,1%, в том числе, по медикаментам на 19,8%. Благодаря этому, в рамках реализации программы по снижению смертности населения от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда с 2008 года Станцией СМП начато успешное проведение системного тромболизиса при остром инфаркте миокарда на догоспитальном этапе. В 2011 году было проведено 57 успешных тромболизисов при остром инфаркте миокарда (в 2010г. - 46).

За 6 месяцев 2012г. в рамках программы «Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда» оказана скорая медицинская помощь 2902 больным с острым нарушением мозгового кровообращения (в 2011г. – 2726), из них 98% (96,2% - в 2011г.) госпитализированы.

В первом полугодии 2012г. диагноз острого инфаркта миокарда был установлен 543 больным (638 – в 2011г.). Количество больных, госпитализированных при ОИМ - 100% (100% - 2011г.). Было проведено 25 системных тромболизисов при ОИМ на догоспитальном этапе.

В ходе реализации программы « Повышение безопасности дорожного движения в 2006 – 2012гг.» за 6 месяцев 2012г. оказана помощь 1085 пострадавшим в ДТП (692 – в 2011г.), с трассы «Дон».

С 2009 года Станцию скорой медицинской помощи возглавляет заслуженный врач, отличник здравоохранения Габибулла Багамаевич Ахмедов. Под его руководством и при поддержке Департамента здравоохранения администрации ГО г.Воронеж проводится активная работа, направленная на совершенствование системы функционирования службы СМП.

Так, в 2010-2011 гг. были проведены следующие основные мероприятия.

В 2010 году были перераспределены зоны обслуживания подстанций Коминтерновского, Советского, Центрального и Ленинского районов для повышения своевременности обслуживания вызовов и равномерного распределения нагрузки на подстанции.

С 2010 года начата работа по модернизации автоматизированной системы управления станцией и внедрение современных информационно-коммуникационных средств в работу службы скорой помощи: приобретены собственные радиочастоты, проведены дополнительные линии 03, переведенные на новую цифровую АТС, с возможностью определения номеров, поставлены телефонные аппараты с АОНом, заменена программа аудиозаписи разговоров для повышения качества регистрации обращений от населения в службу СМП. На все санитарные автомобили установлена новая система спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS, позволяющая одновременно в режиме реального времени наблюдать за всеми бригадами на линии с целью их наиболее рационального использования при поступлении экстренных вызовов, выездной персонал оснащен GPS-навигаторами.

Проведен высокоскоростной широкополосный Интернет между подстанциями, позволяющий обеспечить более качественное взаимодействие между подстанциями для оценки оперативной обстановки с целью повышения доступности оказания скорой медицинской помощи.

В рамках реализации региональной целевой программы «Модернизация здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 годы» внедрены в работу службы СМП технологии телекардиометрии. На станции ССМП проходило апробацию несколько устройств, предназначенных для дистанционной передачи ЭКГ. Внедрение данных технологий должно существенно повысить качество диагностики и оказания помощи больным с заболеваниями сердечнососудистой системы.

Введен дополнительный круглосуточный пост старшего врача смены в оперативном отделе, функциональными обязанностями которого является осуществление лечебно-консультативной деятельности при оказании помощи фельдшерскими бригадами, информационная поддержка населения при обращении в службу «03». Также с целью контроля за оперативной деятельностью и качеством оказания медицинской помощи на каждой подстанции была введена должность ответственного дежурного врача смены. Введен дополнительный круглосуточный пост фельдшера по приему и передаче вызовов в оперативном отделе.

Поднят вопрос в администрации ГО г. Воронеж о необходимости открытия новой подстанции в Северном микрорайоне, т.к. на сегодняшний день проблемным моментом в работе станции СМП остается снижение своевременности оказания помощи населению Коминтерновского района. Это объясняется тем, что в состав Коминтерновского района входит Северный микрорайон, относящийся к категории «спальных» районов, с самой густой плотностью населения, быстро разрастающийся, с постоянно увеличивающимся числом многоэтажных новостроек. При обслуживании данного микрорайона бригадами подстанции Коминтерновского района возникает ряд определенных сложностей, обусловленных большой протяженностью Коминтерновского района, а также плотным потоком движения на основных дорожных магистралях района (постоянные заторы), что приводит к увеличению времени доезда бригад до места вызова.

В администрации ГО г.Воронеж положительно решен вопрос о необходимости увеличения количества выставляемых бригад. И с сентября 2011г. количество выставляемых круглосуточных бригад увеличилось на 10.

Следующим организационным моментом, направленным на повышение доступности и качества оказания скорой медицинской помощи, стали мероприятия по снижению уровня обращаемости населения на станцию скорой медицинской помощи по поводу непрофильных вызовов. Сегодняшней проблемой службы скорой медицинской помощи является обслуживание, более чем в 30% случаев, вызовов, относящихся к категории «по неотложной помощи», т.е. к хроническим больным, не нуждающимся в экстренной помощи. Половина таких вызовов поступает в часы работы поликлиник. Совместно с Департаментом здравоохранения администрации ГО г.Воронеж проводится работа по организации эффективного взаимодействия ССМП с учреждениями амбулаторно-поликлинического звена с целью перераспределения неотложных вызовов в поликлиники в дневное время. И с 2012 года создана служба неотложной медицинской помощи при поликлиниках, что позволит снизить количество вызовов по «неотложной» помощи», обслуживаемых службой скорой помощи. Это, в свою очередь, позволит повысить своевременность и качество оказания экстренной помощи.

Проведена работа по аттестации и сертификации рабочих мест и производственного оборудования на соответствие требованиям охраны труда, создана первичная организация профсоюза работников здравоохранения РФ, принят новый коллективный договор.

Несмотря на проводимые мероприятия по совершенствованию работы службы скорой медицинской помощи, одной из проблем службы является кадровый вопрос. Дефицит врачебных кадров в службе скорой медицинской помощи привел к общей тенденции организации оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе преимущественно фельдшерскими бригадами. На сегодняшний день соотношение врачебных и фельдшерских бригад составляет 53% и 47% соответственно. Обеспеченность круглосуточными бригадами в среднем по городу составляет 0,72 на 10 тыс. населения (при нормативе 1,0 на 10 тыс. населения).

С целью решения вопроса укомплектованности выездных бригад ССМП, в соответствии с нормативно-правовыми документами, в 2010 году часть врачебных вакантных ставок была перепрофилирована в фельдшерские. Это позволило набрать в штат 56 фельдшеров. С сентября 2011 года штатное расписание изменено в соответствии с введением дополнительных 10 круглосуточных фельдшерских бригад.

С целью дальнейшего совершенствования службы СМП проводится работа по модернизации автоматизированной системы управления станцией (внедрение современных информационно-коммуникационных средств в работу оперативного отдела, совершенствование программного обеспечения для обработки статистической информации по новым отчетным формам). Таким образом, создание современной инфраструктуры с использованием широкополосного доступа в сеть и внедрение новейшего программного обеспечения позволит лучше дифференцировать приоритетность вызовов, сократить время ожидания бригад, усилить контроль за бригадами СМП, следовательно, повысить качество оказываемой помощи населению.

Решение обозначенных задач и устранение названных недостатков позволит повысить доступность и качество оказания скорой медицинской помощи населению городского округа город Воронеж, повысить своевременность выезда на вызовы и сократить время ожидания прибытия бригады.

Станция скорой помощи работает в тесном сотрудничестве с кафедрой скорой помощи ВГМА (заведующий кафедрой В.Л. Радушкевич). Все врачи прошли специализацию и курсы повышения квалификации на кафедре скорой помощи ВГМА.

За плечами станции тысячи спасенных человеческих жизней.

Станция скорой помощи имеет свои традиции, свои заслуги. Лучшие работники станции скорой медицинской помощи в 2012 г. были награждены :

Нагрудным знаком «За заслуги перед Воронежским здравоохранением» - Беличенко Клавдия Ивановна – врач ССМП

42 сотрудника ССМП – грамотами МБУЗ ССМП;

Почетной грамотой Правительства Воронежской области награждена Попова Марина Витальевна – врач анестезиолог – реаниматолог;

Почетной грамотой Воронежской городской Думы награждены:

Гукова Валентина Николаевна – врач СМП и Алимова Надежда Николаевна – фельдшер ССМП;

Почетной грамотой Администрации ГО г.Воронеж награждены: Калинина Татьяна Михайловна – врач ССМП и Фадеев Александр Анатольевич – врач ССМП;

Почетной грамотой Департамента здравоохранения ГО г. Воронеж награждены: Потанина Галина Петровна – врач ССМП и Гарманова Зоя Ивановна – фельдшер ССМП

Сейчас можно с уверенностью сказать, что станция скорой медицинской помощи доказала свою состоятельность. Станция работает и набирает обороты в развитии и совершенствовании скорой и неотложной помощи населению.

ОМО ССМП

Исполнитель: О.С.Яненко

27 августа 2012г.